Что такое антимюллеров гормон (АМГ) и что он показывает
Одним из самых уникальным и интересных гормонов в организме человека, который был тщательно изучен сравнительно недавно, является антимюллеров гормон (АМГ). Он вырабатывается как у женщин, так и у мужчин, но выполняет совершенно разные функции. При проблемах с зачатием анализ на этот гормон включен в список дополнительных исследований, поскольку играет важную роль для диагностики женского репродуктивного здоровья.
АМГ помогает диагностировать проблемы с репродуктивным здоровьем у женщины.
Что представляет собой этот гормон и где он вырабатывается
У зародышей мужского и женского пола немецким врачом Мюллером был описан проток, из которого впоследствии формируется матка и верхняя часть влагалища. У эмбрионов мужского пола этот проток рассасывается под действием специального гормона на сроке 9-10 недель. Это вещество и получило название антимюллеров гормон.
У женщин его вырабатывают клетки яичников. Активный синтез АМГ начинается с 32-ой недели внутриутробного развития. До начала полового созревания его уровень остается низким. В репродуктивном возрасте концентрация АМГ у женщин становится максимальной, а во время климакса падает, и он перестает определяться в крови.
В мужском организме все происходит иначе. Антимюллеров гормон активно синтезируется в клетках семенных канальцев в детском возрасте. В период полового созревания его содержание снижается и остается таким на протяжении всей жизни.
Функции и действие АМГ у женщины и мужчины различаются.
Для чего определяют уровень этого гормона
Антимюллеров гормон является индикатором овариального резерва яичников, т.е. это вещество может рассказать о том, сколько фолликулов осталось в яичнике и сколько яйцеклеток может быть оплодотворено.
Нужно понимать, что его показатели не могут спрогнозировать беременность. Даже если уровень АМГ понижен, это всего лишь сигнал о том, что жизнеспособных фолликулов осталось маловато и женщине стоит задуматься о ребенке как можно раньше.
Ситуации, когда врачи назначают анализ на антимюллеров гормон:
- Перед выбором протокола ЭКО. Содержание этого гормона помогает предусмотреть возможные осложнения и подобрать правильный протокол ЭКО. Так, повышенное содержание АМГ при проведении ЭКО может стать причиной синдрома гиперстимуляции яичников (состояние, при котором в протоколе ЭКО вместо 3-4 созревает 15 и более яйцеклеток). А при низком содержании стандартная терапия может не дать эффекта и не вызвать овуляцию.
- При подозрении на поликистоз яичников, синдром истощения яичников или гранулезноклеточный рак.
- Для определения половой принадлежности человека в затруднительных ситуациях.
- Определение задержки или раннего начала полового созревания.
- При проблемах с оплодотворением и бесплодии неустановленной причины для определения овариального резерва яичников.
- Установление диагноза анорхизм (отсутствие яичек) и крипторхизм (расположение яичек вне мошонки) у мужчин.
Как определяют уровень этого АМГ
Анализ на антимюллеров гормон сдают в лаборатории. Для анализа кровь берут из вены и через несколько дней пациент получает на руки бланк с результатами. Для сравнения результатов анализа с нормой в тексте приведена таблица.
Значения антимюллерова гормона.
Норма антимюллерова гормона у женщин практически не меняется в течение менструального цикла, поэтому анализ можно выполнять без привязки ко дню цикла, если иное не рекомендовано лечащим доктором. Чаще всего его сдают на 2-5 дни цикла.
За несколько дней перед исследованием не рекомендуют принимать алкоголь или заниматься изматывающей физической активностью. Прием пищи не может повлиять на результаты этого теста.
При каких состояниях меняется уровень АМГ
Антимюллеров гормон: норма его представлена в таблице.
Норма АМГ может незначительно колебаться в зависимости от дня цикла и лабораторного оборудования.
Когда антимюллеров гормон повышен:
- Поликистоз яичников. Эта эндокринная патология сопровождается процессом нарушения нормального созревания фолликулов. Вместо того чтобы разорваться, фолликулы заполняются жидкостью и превращаются в кисты. Овуляции не происходит и шансов забеременеть самостоятельно практически нет. Параллельно в крови повышено количество мужских гормонов (андрогенов).
- Гранулезноклеточный рак яичников вызывает повышение этого вещества.
- Задержка полового созревания у девочек.
- Эндокринное бесплодие, когда причиной отсутствия овуляции становится нарушение работы щитовидной железы, гипоталамо-гипофизарной системы и другие состояния.
- Синдром резистентных яичников, когда они не реагируют на гормональное воздействие. Может быть при генетических дефектах рецепторов к лютеинизирующему гормону.
В каких ситуациях антимюллеров гормон понижен:
- Избыточный вес и ожирение в репродуктивном возрасте.
- Ранее половое развитие у девочек.
- У женщин в климактерическом периоде.
- Повреждение яичников (после травмы или химиотерапии).
- Возрастное снижение овариального резерва.
- Генетические аномалии в развитии яичников.
Важно! Само по себе изменение уровня АМГ не является препятствием, чтобы завести ребенка. Уровень этого вещества определяют только при безуспешных попытках зачатия и других симптомах для того, чтобы выяснить диагноз.
Что делать, если его уровень не соответствует норме
Пациентки, при нарушении показателей АМГ, часто задаются вопросом, как нормализовать его уровень, чтобы забеременеть. Нужно понимать, что антимюллеров гормон – это просто индикатор отдельных болезней и патологических состояний репродуктивной системы женщины.
Важно! По неподтверждённым данным некоторые БАДы способны увеличивать концентрацию этого вещества в организме женщины. Кроме этого, доказано положительное влияние витамина Д3 на синтез АМГ.
