Что такое УЗИ органов малого таза: когда и зачем его делать

Одним из самых безопасных, информативных и безболезненных методов исследования внутренних органов является УЗИ. В акушерстве и гинекологии его используют для изучения строения внутренних половых органов, при диагностике причин бесплодия, при подготовке к зачатию, для уточнения состояния матки во время беременности и контроля за внутриутробным развитием плода. Рассмотрим, как проходит эта процедура, и на какой день ее лучше выполнять в тех или иных ситуациях.

Ультра звуковое исследование органов малого таза женщины

Что это за исследование?

Ультразвуковая диагностика представляет собой метод исследования, в котором для получения информации о строении внутренних органов используют высокочастотные звуковые волны. Эта относительно безвредная процедура позволяет оценить их состояние в режиме реального времени, проследить за движением и узнать о кровенаполнении сосудов.

В отличие от рентгенологической методики при УЗИ не используют ионизирующее излучение, которое представляет опасность в высоких дозах и при частом облучении. Эту процедуру можно проводить достаточно часто, а у женщин в положении она включена в протокол обязательных исследований в течение всего периода беременности.

УЗИ органов малого таза дает возможность оценить состояние матки, яичников, связочного аппарата и других структур. Узнать о функциональных возможностях и работе органов с помощью УЗИ можно двумя способами:

трансабдоминально. Датчик УЗИ прикладывают в области низа живота;
трансвагинально. Специальный датчик вводят во влагалище женщины.

Каждый из методов имеет свои преимущества и используется в определенных ситуациях. Так, у беременных женщин выполняют осмотр через переднюю брюшную стенку, а трансвагинальное УЗИ органов малого таза назначают женщинам с избыточной массой тела. У девственниц выполняют только трансабдоминальное УЗИ, а выявить ранние признаки кисты яичников или эндометриоза помогает трансвагинальная методика.

Важно! Трансвагинальное УЗИ органов малого таза обладает большей чувствительностью и является более информативным.

Что оценивают при этом исследовании

Это обследование помогает оценить состояние следующих органов:

Матки. При оценке матки доктор уточняет следующие параметры:

положение. Матка должна быть отклонена немного кпереди, это ее нормальная позиция. При патологии этот орган может отклоняться назад, загибаться и наклоняться в разные стороны. Каждое из этих состояний обозначается в медицине отдельным термином: ретрофлексия – загиб матки, латероверсия – тело матки наклонено в сторону и др. и является отклонением от нормы;
внешние очертания. В норме они гладкие и четкие. При миомах, полипах и злокачественных новообразованиях – контуры неровные, есть выпячивания, а размытость внешних контуров может быть проявлением воспалительного процесса;
структура и плотность стенок (эхогенность). У здоровой матки она однородная, появление очагов повышенной плотности может говорить о наличии миоматозного узла или другого новообразования;
размеры. Нормальные размеры матки примерно 6х7 см. При патологии может наблюдаться недоразвитие матки, рост этого органа происходит в период беременности или при появлении новообразований;
состояние эндометрия (внутреннего слоя матки). Его нормальные параметры зависят от периода менструального цикла. Так, во время второй фазы цикла его толщина максимальна, поскольку этот слой готовится к беременности. Если этого не происходит, то к концу этого периода функциональный слой отторгается и начинается менструальное кровотечение. Если толщина эндометрия не соответствует фазе цикла (меньше или больше нормы), беременность или не развивается или находится под угрозой ;
уточняют наличие жидкости в позади маточном пространстве (один из признаков овуляции или наличия инфекции), осматривают шейку матки и изучают другие параметры.

Яичников. Во время диагностики яичников доктор обращает внимание на:

размеры и очертания. В норме их объём колеблется около 6-8 см³, контуры гладкие и немного неровные. Увеличение их размеров может быть при поликистозе яичников или воспалении, а резкое изменение размеров и структуры указывает на наличие новообразований;
эхоструктуру яичников. В норме она однородная, с небольшими зонами уплотнения в капсуле;
наличие фолликулов. В здоровых яичниках созревает 4-5 фолликулов, а к периоду овуляции определяется один доминантный. Если этого не происходит, у женщины развиваются проблемы с зачатием;
появление кистозных образований.

Маточных труб. В норме они практически не заметны, их осмотр очень важен при подозрении на внематочную беременность или воспалительный процесс.
Мочевого пузыря. Уточняют наличие камней, воспалительного процесса или дополнительных образований.

Исследование органов малого таза при помощи УЗИ

Трансабдоминальный метод УЗИ. Датчик прикладывают в нижней области живота.

Когда делают такое УЗИ?

Показанием для проведения исследования органов малого таза могут стать следующие причины:

боли в районе живота;
подозрение на наличие новообразований;
бесплодие;
воспаление яичников;
контроль за овуляцией (фолликулометрия);
беременность определенного срока;
подозрение на внематочную беременность;
внешние признаки гормональной недостаточности у женщин;
состояние после абортов, диагностической чистки или родов;
и некоторые другие.

На какой день лучше провести эту процедуру зависит от того, какую патологию или состояние предполагает доктор у женщин. При беременности УЗИ проводят в строго установленные сроки на 12-13 неделе, 19-20 и 27-28 неделе. При необходимости его могут проводить чаще.

Обычное плановое исследование органов малого таза назначают на 5-6 день менструального цикла. При фолликулометрии (УЗИ-мониторинг за созреванием и развитием фолликулов) его выполняют на 3-4 день и повторяют 4-5 раз на протяжении всего цикла. При подозрении на кисту фолликула или патологию эндометрия исследование органов малого таза нужно делать во второй фазе менструального цикла.

Важно! Девушки, мечтающие о ребенке, иногда интересуются, на какой день лучше делать УЗИ у женщин при подозрении на внематочную беременность. Такое экстренное обследование делают на любой день цикла и в любое время.

Как проходит исследование и подготовка к нему?

Специальной подготовки к проведению этой процедуры не требуется. Единственный нюанс: при проведении УЗИ трансабдоминально мочевой пузырь у женщин должен быть наполнен, поэтому за 1-2 часа перед исследованием следует выпить воды и не ходить в туалет вплоть до самой процедуры. При проведении УЗИ через влагалище все наоборот, мочевой пузырь должен быть опорожнен.

Обследование проходит следующим образом: женщина обнажает живот и доктор, после нанесения на него специального геля, начинает водить специальным датчиком в области низа живота. При этом на экране монитора появляется изображения интересующих доктора органов, он оценивает их параметры и записывает в специальный бланк.

При проведении УЗИ через влагалище доктор вводит туда специальный датчик, на который предварительно надевают специальный одноразовый презерватив и смазывают гелем. При правильном выполнении никаких неприятных ощущений эта процедура не доставляет.

Исследование органов малого таза у женщин с помощью ультразвукового оборудования является безопасным и надежным источником получения важной информации. Этот метод обладает целым списком достоинств, когда речь заходит о получении необходимых данных у детей, девушек и беременных женщин. Эта относительно безопасная и безболезненная процедура может быть выполнена в любое время в экстренной ситуации или назначена в плановом порядке.