В чем принципиальное отличие между ЭКО и ИКСИ
Если по каким-то причинам естественное зачатие не происходит, то у супругов остается два варианта решения проблемы – усыновить малыша или воспользоваться вспомогательными репродуктивными технологиями. Среди различных методов «зачатия в пробирке» на слуху у пациентов чаще всего оказываются ЭКО и ИКСИ. Разберем, в чем отличие этих двух методик, и какую лучше выбрать в каждой конкретной ситуации.
Что представляет собой ЭКО
Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) представляет собой вспомогательный метод репродукции, который используют при бесплодии. Сущность этого метода состоит в следующем: из яичников женщины получают несколько здоровых яйцеклеток и оплодотворяют их сперматозоидами супруга в лабораторных условиях.
Метод получил свое название от двух латинских слов, которые в переводе обозначают «вне» и «тела», дословно получается оплодотворение вне тела. Эту процедуру проводят в специализированных медицинских клиниках. Существует несколько этапов проведения ЭКО:
- Подготовка яйцеклеток. В течение одного менструального цикла созревает одна яйцеклетка, но для процедуры ЭКО специалисты стараются оплодотворить не одну, а несколько яйцеклеток, чтобы увеличить шансы на благополучное зачатие. Для этого женщина вступает в так называемый протокол ЭКО и проходит стимуляцию суперовуляции с помощью инъекций гормональных препаратов. Этот протокол ЭКО подбирают индивидуально для каждой пациентки. Такая процедура дает возможность получить сразу несколько зрелых яйцеклеток за один менструальный цикл.
- Получение яйцеклеток. Созревание фолликулов после стимуляции суперовуляции происходит под контролем УЗИ. Когда они достигают определенных размеров, женщине назначают пункцию фолликулов. Забор фолликулярной жидкости проводят под общим и местным обезболиванием с помощью специальной иглы. Полученные таким способом яйцеклетки помещают в специальную пробирку с определенными условиями для поддержания их жизнедеятельности.
- Получение сперматозоидов. Сперму мужчина может получить путем мастурбации, прерванного полового акта или с помощью хирургических методов (биопсия, аспирация из яичка и др.).
- Встреча сперматозоида и яйцеклетки. На этом этапе организовать слияние мужской и женской половых гамет можно двумя способами. Первый — это к яйцеклеткам в пробирке добавляют взвесь сперматозоидов, и в течение нескольких часов один из спермиев проникает в яйцеклетку и оплодотворяет ее. Второй – это ИКСИ (интрацитоплазматическая инъекция спермиев).
- Перенос эмбриона. Оплодотворённая яйцеклетка спустя 3-4 дня переносится в полость матки. Обычно переносят 2-3 жизнеспособных эмбриона, чтобы избежать развития многоплодной беременности, но увеличить шансы на благополучный исход процедуры.
Дальнейшее течение беременности и роды в большинстве случаев ничем не отличаются от тех, которые протекают естественным путем. Повышенное внимание к таким беременным может быть связано с частым развитием многоплодной беременности из-за подсадки нескольких эмбрионов.
Что значит ИКСИ
ИКСИ (аббревиатура от англ. IntraCytoplasmic Sperm Injection) дословно обозначает введение спермия в цитоплазму яйцеклетки. Этот такое лечение бесплодия, которое используют в следующих ситуациях:
- количество спермиев ниже нормы;
- нарушена подвижность мужских половых клеток;
- определяется много патологических форм сперматозоидов в сперме;
- в сперме определяются антиспермальные антитела и др.
Т.е. при этом методе женщина проходит все стандартные пункты ЭКО. На этапе встречи половых клеток, вместо самостоятельного проникновения спермиев в яйцеклетку, этот процесс выполняет специалист.
Метод ИКСИ выполняется под специальным микроскопом с высокой разрешающей способностью. Для введения спермия в цитоплазму яйцеклетки используют микроинструменты. Специалист выбирает наиболее качественный, подвижный и морфологически правильный сперматозоид и, проколов оболочку, вводит его в яйцеклетку. Дальше эмбрион подсаживают в полость матки, и развивается беременность.
Отличие этих методик и сравнение
Зачастую супруги, которые решили воспользоваться методами вспомогательной репродукции, не знают, что лучше и какой способ им стоит выбрать. На самом деле, им и не придется выбирать. К каждому из этих методов существуют определенные показания, поэтому первое отличие этих методов это показания к проведению каждого из них.
Чтобы понять другое отличие этих методик, перечислим тезисно основные моменты:
- При простом ЭКО яйцеклетку оплодотворяет в пробирке случайный сперматозоид, который первым добрался до нее.
- При методе ИКСИ оплодотворяет яйцеклетку сперматозоид, выбранный специалистом по определенным характеристикам.
- При обоих методах супруги проходят все этапы ЭКО: стимуляция суперовуляции, забор яйцеклеток и сперматозоидов и др.
- При простом ЭКО у мужчины должна быть хорошая сперма, в которой содержится достаточное количество спермиев.
- При ИКСИ хватает 1-2 нормальных сперматозоидов для процесса оплодотворения.
Важно! По сути метод ИКСИ является просто разновидностью ЭКО, который используют при различных нарушениях сперматозоидов (плохая подвижность, патологические формы). В этом случае, если у мужчины есть хотя бы один нормальный спермий, то возможно нормальное зачатие и развитие плода.
Каждый из этих методов не лучше и не хуже, а просто применяется в определенных ситуациях и по показаниям. Отличие заключается только в случайном или специальном выборе мужской половой клетки. При этом дети, рожденные с помощью той или иной методики, не отличаются по своему физическому и умственному развитию друг от друга и детей, рожденных после естественного зачатия.
Отличие этих двух методов в стоимости процедуры. Метод ИКСИ предполагает дополнительные затраты на специалиста, оборудование и проведение процедуры интрацитоплазматического введения спермия, поэтому такой способ дороже. Метод ИКСИ может быть использован не только при патологии спермы, а в случаях, если предыдущее ЭКО прошло неудачно или у пары бесплодие неясного генеза.
