Что такое и как делают фолликулометрию?

Женщина с нормальным регулярным циклом может примерно рассчитать, когда происходит овуляция и наступает благоприятный период для зачатия. Кто-то рассчитывает овуляцию с помощью колебаний значений ректальной температуры, другие просто выбирают середину цикла. Как альтернатива этим методам, была разработана методика фолликулометрии.

Что такое фолликулометрия – это динамическое наблюдение в течение менструального цикла за органами женской репродуктивной системы с помощью обычного УЗИ. Данный способ позволяет определить дни овуляции или ее отсутствие, а также выявляет патологию матки и других органов малого таза.

Фолликулометрия — это УЗИ в динамике, которое наблюдает за процессом овуляции.

Физиологическое развитие репродуктивной системы у женщин

После рождения в яичниках женщины находится больше тысячи незрелых фолликулов. До периода полового созревания эти фолликулы растут, но ни один из них не достигает стадии зрелости.

В период половой зрелости под воздействием определенных гормонов в организме женщины происходят следующие процессы, которые определяют ее способность к зачатию:

В течение одного цикла несколько фолликулов начинают созревать.
По воздействием гормонов один (реже два, три и больше) фолликул доходит до стадии зрелости.
В период овуляции происходит разрыв зрелого фолликула, из которого выходит яйцеклетка.
Яйцеклетка попадает в маточную трубу и при ее нормальной проходимости движется в сторону матки.
На этом этапе она может быть оплодотворена сперматозоидом. Если этого не случилось, яйцеклетка гибнет и растворяется в течение суток.

Этот процесс в норме повторяется практически каждый месяц. Но существуют циклы, когда созревания и выхода яйцеклетки не происходит (ановуляторный цикл). С возрастом количество жизнеспособных яйцеклеток уменьшается, а проблем с овуляцией становится все больше.

Для зачатия ребенка нужно точно знать, когда наступает овуляция. Если есть проблемы с зачатием нужно убедиться, что овуляция все же наступает и узнать, нет ли других проблем у женщины, мешающих забеременеть. Для этой цели и проводится фолликулометрия, позволяющая ответить на эти и другие вопросы.

Как происходит оплодотворение

Кому и зачем делают эту процедуру?

Фолликулометрию назначают женщинам с нерегулярным менструальным циклом, а также тем, кто не может забеременеть в течение года при нормальной половой жизни.

Основные моменты, которые можно выяснить, выполнив это исследование:

есть у женщины овуляция или нет;
на какой день цикла она наступает;
определить дни овуляции;
просчитать оптимальное время для зачатия;
выяснить регулярность менструального цикла;
проконтролировать действие лекарственных препаратов на репродуктивные органы;
уточнить показания для стимуляции процесса овуляции;
выявить патологию матки (миома, полип и др.).

По непроверенным данным с помощью фолликулометрии можно предугадать пол ребенка (секс после случившейся овуляции повышает шансы забеременеть девочкой). Медиками этот факт не подтвержден, но такая вероятность, конечно, есть.

Кроме этого, при ее проведении можно увидеть, когда созреет не одна, а несколько яйцеклеток. В этом случае высоки шансы забеременеть в этот день двойней или даже тройней.

Недостатком является невозможность проверить состояние маточных труб, наличие спаечных процессов и очагов эндометриоза.

Когда делают это исследование?

На какой день проводят обследование определяет гинеколог. При расчете подходящего времени учитывают продолжительность цикла и его регулярность.

При стандартном регулярном цикле в 28-30 дней первое УЗИ проводится примерно через неделю после прекращения менструации.

Первое УЗИ делают на 7-10 день при нормальном цикле.

Таких УЗИ может понадобиться 3 и больше. На каждом последующем УЗИ доктор назначает, когда выполняется следующая процедура. Как правило, между последующими обследованием выдерживают интервал в день или два.

Важно! Если цикл длиннее или короче среднего, а также у женщин с нерегулярным циклом доктор может назначить УЗИ сразу после окончания менструации.

Как подготовиться к обследованию?

Специально готовиться к УЗИ не нужно. Если женщина планирует беременность, то следует придерживаться здорового питания и исключить алкоголь. После определения овуляции в этот день предпринимают попытку зачать ребенка.

Если УЗИ будет проводиться через живот, то за час до процедуры нужно выпить много жидкости, чтобы мочевой пузырь наполнился. Так можно лучше рассмотреть матку.

Когда исследование проводится через влагалище, то мочевой пузырь должен быть опорожнен.

Как проходит фолликулометрия?

УЗИ органов малого таза может проводиться двумя способами:

через переднюю брюшную стенку (трансабдоминально). Датчик плавно скользит внизу живота;
через влагалище (трансвагинально). Датчик, на который одет презерватив медленно вводят во влагалище и выполняют обследование.

Данная процедура безболезненна и у нее нет побочных эффектов и противопоказаний. После первого УЗИ доктор определяет дату и время следующего обследования.

Процедура УЗИ безопасна и безболезненна.

Как правильно оценить результаты исследования?

Чтобы сделать верные выводы о наличии или отсутствии проблемы дополнительно к УЗИ-исследованию женщина сдает анализы на половые гормоны в этот период. На основании всех данных доктор может выставить следующий диагноз:

Нормальная овуляция. Означает, что женщина способна к зачатию и при отсутствии других проблем (непроходимость маточных труб и др.) может забеременеть в ближайшее время. Характерные признаки на УЗИ:

перед овуляцией происходит увеличение нескольких фолликулов до определенных размеров;
исчезновение фолликула (он разрывается и из него выходит яйцеклетка, ее можно обнаружить в маточной трубе);
после овуляции на месте фолликула начинает формироваться желтое тело, а позади матки определяется небольшое количество свободной жидкости;

В анализе крови увеличивается уровень прогестерона (означает, что работает желтое тело). Желтое тело – эндокринная временная железа, которая образуется на месте лопнувшего фолликула. Ее функция вырабатывать прогестерон – гормон беременности.

Атрезия (обратное развитие) фолликула.

В таком случае фолликул сначала увеличивается в размерах, но не достигая стадии зрелости, начинается обратный процесс. Он уменьшается в размерах и овуляция не наступает. Такой цикл считают ановуляторным. Забеременеть у женщины не получится. Признаки на УЗИ:

доминантный фолликул уменьшается в размерах;
нет признаков желтого тела и жидкости позади матки.

В крови уровень прогестерона не меняется. Такая ситуация может быть разовой, а может происходить постоянно. При неудачных попытках забеременеть ищут причину и назначают лечение.

Персистирующий фолликул.

Такой фолликул увеличивается до нужных размеров, но не происходит его разрыва и выхода яйцеклетки. Фолликул существует в течение всего цикла, а у некоторых женщин определяется и после овуляции. УЗИ признаки:

увеличенный фолликул, который существует длительное время;
нет желтого тела и жидкости.

В крови повышен уровень эстрогена и снижен уровень прогестерона.

Лютеинизация фолликула.

Фолликул увеличился, но не разорвался, но на его месте образовалось желтое тело. На УЗИ:

виден фолликул, который постепенно уменьшается;
есть признаки желтого тела;
нет свободной жидкости.

В крови повышается уровень прогестерона, поскольку работает желтое тело.

Фолликулярная киста.

В таком случае зрелый фолликул увеличивается свыше нормальных размеров. В нем начинает накапливаться кистозная жидкость и он, не разрываясь, превращается в кисту. УЗИ признаки:

увеличение фолликула больше нормальных параметров;
нет желтого тела и свободной жидкости.

В крови низкий уровень прогестерона и повышен уровень эстрогена.

Отсутствие развития фолликулов

Овуляция не происходит и фолликулы не увеличиваются в размерах. На УЗИ:

нет признаков роста фолликулов;
нет желтого тела.

В крови низкий уровень прогестерона.

Все случаи, кроме первого, говорят о том, что есть неполадки с репродуктивным здоровьем женщины, которые могут помешать ей зачать ребенка. Для устранения причины проблемы нужно пересмотреть свой образ жизни и укрепить репродуктивное здоровье.

Фолликулометрия поможет высчитать благоприятное время для зачатия.

Отзывы о процедуре

Фолликулометрия должна проводиться только грамотным специалистом, который сможет оценить и заметить все нюансы овуляторного цикла и поддержать женщину в желании стать матерью. Вот, что говорят об исследовании сами пациентки:

Екатерина, 29 лет

Не могла забеременеть в течение двух лет. Обратились с мужем в частный центр, где нам назначили фолликулометрию, чтобы узнать, как и когда созревает яйцеклетка. Ее пришлось делать 5 раз через день. Оказалось, что овуляция у меня происходит не каждый месяц. Забеременеть получилось спустя полгода, когда мне рассчитали благоприятный период для зачатия.

Светлана, 31 год

Фолликулометрию проходила сначала в частном центре. За 3 процедуры отдала около 2000 тысяч рублей, но точного ее результата мне не сказали. Обратилась в государственную клинику по лечению бесплодия. Это оказалось в разы дешевле, исследование прошла до конца и узнала, что причина не в овуляции, а в нарушении проходимости маточных труб. Сейчас прохожу лечение.