В чем отличие олигоспермии от олигозооспермии
Получив на руки заветный бланк с результатами спермограммы, многие пациенты пытаются самостоятельно разобраться в непонятных терминах. Олигоспермия и олигозооспермия являются патологическими характеристиками эякулята. Несмотря на схожесть в их названии, по сути это два разные патологии. Рассмотрим, что представляют собой эти состояния, причины их развития и как они влияют на возможность зачатия.
Понятие об олигоспермии и ее причинах
Олигоспермия — это такое патологическое состояние спермы, при котором объём семенной жидкости не превышает 1,5-2 мл за одну полную эякуляцию.
Согласно критериям установленным ВОЗ, нормальный объём спермы составляет 2-5 мл за одно семяизвержение. Уменьшенное количество спермы ничем не проявляет себя клинически, и выявляется только при сдаче спермограммы.
Возможные причины развития проблемы:
- Травмы яичка или придатков.
- Болезни простаты (аденом, простатит).
- Инфекционно-воспалительные процессы в этой области.
- Наследственная предрасположенность.
- Психоэмоциональные факторы.
- Гормональный сбой.
- Несбалансированное питание.
- Длительное половое воздержание.
- Чрезмерно активная половая жизнь.
Последние две причины встречаются особенно часто, и называется такое состояние функциональная олигоспермия. Такой тип расстройства лечится самостоятельно без применения лекарственных средств, а только нормализацией половой активности.
Диагностика и влияние на беременность
Диагноз «олигоспермия» выставляют на основании данных спермограммы. Перед проведением анализа необходимо выполнять все необходимые условия (половое воздержание, отмена лекарственных средств и др.). При несоблюдении требований по подготовке к спермограмме, олигоспермия не может быть признана достоверной. Для подтверждения диагноза исследование повторяют 3-4 раза через определенный интервал времени.
Поскольку объём спермы при этом диагнозе ниже нормы, то и количество сперматозоидов в ней снижено. Для успешного зачатия в сперме должно находиться определенное количество активных спермиев, чтобы преодолеть кислую среду влагалища, и растворить защитную оболочку яйцеклетки.
Если олигоспермия функциональная, и с репродуктивным здоровьем мужчины все относительно в порядке, то шансы на естественное зачатие очень высоки. Когда у мужчины есть проблемы со здоровьем, то патологическая олигоспермия сильно снижает его шансы на успешное отцовство.
Лечение проблемы
Терапию начинают с уточнения причины состояния и проверки типа болезни (постоянная или временная). Для этого повторяют спермограмму несколько раз с соблюдением всех требований и проводят дополнительные анализы.
Лечение напрямую зависит от причины олигоспермии:
- При инфекционных процессах подбирают оптимальную антибиотикотерапию с учетом предполагаемого возбудителя.
- При гормональных нарушениях проводят заместительное лечение гормонами.
- При стрессах и психоэмоциональных нарушениях рекомендуют поработать с психологом.
- Подбирают лечение биологически активными добавками, улучшающие качество спермы (Сперман, Спермактив и др.).
- При необходимости прибегают к хирургическому лечению (при варикоцеле, стенозах и др.).
В большинстве случаев эта патология поддается лечению. В случаях, когда попытки забеременеть не увенчаются спехом в течение длительного времени, прибегают к вспомогательным репродуктивным методикам.
Что такое олигозооспермия?
Олигозооспермия – это такое нарушение состава спермы, при котором количество сперматозоидов в ней уменьшается по сравнению с нормой. Объём эякулята при этом может быть ниже, выше или соответствовать норме.
По данным ВОЗ, для того чтобы оплодотворение прошло успешно в 1 мл спермы должно содержаться не менее 60 млн. мужских половых гамет. При таком количестве спермиев у подвижных морфологически правильных клеток будет шанс достичь яйцеклетки и оплодотворить ее.
Причины этого состояния могут быть следующие:
- половые инфекции (хламидиоз, уреаплазмоз и др.);
- гормональные сбои;
- травмы и повреждения яичек;
- вредное радиационное воздействие;
- прием ряда лекарственных средств и др.
Какая она бывает и как диагностируется?
Существует 4 степени заболевания, в зависимости от которых подбирают тактику лечения.
Какие это степени:
- 1-ая. Количество спермиев 40-60 млн. в 1 мл спермы. При этой степени шансы зачать ребенка достаточно высоки;
- 2-ая. В 1 мл эякулята обнаруживается 20-40 млн. половых клеток. При такой степени у мужчины возникают серьезные проблемы с зачатием.
- 3-ая. 5-20 млн. клеток в 1 мл яэкулята. При этой степени естественное зачатие практически невозможно.
- 4-ая. Меньше 5 млн. спермиев в миллилитре спермы. Выявление 4-ой степени олигозооспермии является прямым показанием к использованию средств репродуктивной медицины.
Для диагностики олигозооспермии проводят несколько спермограмм подряд, с соблюдением всех требований к исследованию. Часто этот диагноз сочетается с другими патологическими состояниями спермы: олигоспермией, тератозооспермией и др.
Принципы терапии
Лечение болезни зависит от степени нарушения и причины патологии. При минимальных нарушениях лечение заключается в коррекции образа жизни, питания и приеме биодобавок. При 2-3 степени подбирают антибиотики или гормоны с учетом характера нарушений. При 4-ой степени вероятность естественного зачатия практически исключена, поэтому супругам рекомендуют сразу воспользоваться вспомогательными репродуктивными методиками (ЭКО, ИКСИ).