Что может показать расшифровка анализа крови на ХГЧ
Субъективные первые признаки беременности всегда можно внушить себе, особенно если женщина долго мечтала о ребенке. К сожалению, одного внушения мало и если женщина подозревает, что она носит ребенка, то достоверно подтвердить это можно, сдав анализ крови на хорионический гонадотропин. Рассмотрим, что показывает анализ на ХГЧ и как правильно интерпретировать полученный результат.
Анализ крови на ХГЧ применяют для диагностики беременности и выявления ряда заболеваний.
Для чего делают анализ крови на ХГЧ
Хорионический гонадотропин (ХГЧ) – это специальный гормон, который вырабатывается оболочками плода (хорионом) во время беременности. У здоровых мужчин и женщин в норме определяется его небольшое количество, которое вырабатывает гипофиз.
После оплодотворения яйцеклетки и имплантации зародыша в стенку матки, эмбрион начинает развиваться и активно вырабатывать этот гормон. Уровень его в крови можно определить уже на 10-13 день после зачатия.
Домашние тесты на беременность определяют уровень этого гормона в моче. Они дают положительный результат на несколько дней позднее, чем анализ крови. Кроме этого, определение его содержания в крови позволяет узнать точный результат и предположить срок зачатия или наличие проблем с плодом.
Как интерпретировать результаты исследования
После сдачи анализа на руки пациентке выдают бланк с данными о содержании ХГЧ в крови. Также в бланке будут прописаны значения нормы для каждой недели беременности.
Важно! Параметры нормы и результат анализа могут отличаться в разных лабораториях, поэтому, анализируя результат анализа, нужно сравнивать его с нормами той лаборатории, где было выполнено исследование.
У здоровой женщины с третьей недели уровень ХГЧ начинает стремительно расти и удваивается каждые несколько дней. На 11-ой неделе его рост останавливается и держится на высоком уровне, чтобы с 22-23 неделе опять начать расти, но уже не так интенсивно.
Таблица роста хорионического гонадотропина в динамике показывает, как происходит этот процесс.
Норма ХГЧ по неделям беременности
Расшифровка значений должна проводиться в динамике, т.е. не столько важен его уровень, как то, как ХГЧ растет с течением времени.
На что еще может указать расшифровка анализа крови на ХГЧ
Не всегда изменение уровня хорионического гонадотропина говорит о нормальном развитии беременности или вообще сигнализирует о ней. Рассмотрим, как происходит расшифровка данных этого исследования в различных ситуациях.
Повышение гормона у мужчин и женщин вне беременности
В норме гипофиз в головном мозге вырабатывает небольшое количество этого гормона. При опухолях этой области как у мужчин, так и женщин может увеличиваться уровень хорионического гонадотропина. Кроме этого, увеличение его содержания в крови отмечается при некоторых новообразованиях молочной железы, легких и яичников.
Одной из частых причин повышения этого показателя у женщин являются трофобластические опухоли, которые возникают в условиях аномального оплодотворения. Эти опухоли возникают после обычной или внематочной беременности, а также после выкидышей и абортов. Хорошо поддаются лечению, если диагностировать и пролечить их на ранних стадиях. Поздняя диагностика может привести к летальному исходу.
Таблица ниже приводит ориентировочные значения нормы ХГЧ в крови мужчин и женщин вне беременности.
Нормы ХГЧ у мужчин и женщин вне беременности
Повышение ХГЧ в крови и беременность
Расшифровка результатов исследования у женщин во время беременности всегда сопровождается повторной сдачей теста и применением дополнительных методов диагностики. Рассмотрим ситуации, когда в крови резко повышен уровень ХГЧ и он не соответствует по нормам:
- Неправильный подсчет срока. Гинекологи подсчитывают срок от первого дня последней менструации, но зачатие могло произойти и раньше, поэтому женщине рекомендуют пересдать анализ и выполнить УЗИ, чтобы убедиться в отсутствии патологии.
- Многоплодная беременность. Если в организме женщины развиваются два и более эмбриона, то каждая оболочка синтезирует хорионический гонадотропин и в результате его уровень выше нормы, которая определена для одного плода.
- Пороки развития плода, болезнь Дауна и др. Механизм его повышения при хромосомных аномалиях до конца не изучен. Повышение уровня только этого гормона не может быть маркером болезни, поэтому все данные тщательно перепроверяются другими исследованиями.
- Сахарный диабет у будущей матери. Для скрининг-диагностики используют двойные и тройные тесты (повышение не только ХГЧ, но и эстриола, АПФ).
- Прием синтетических гормональных препаратов.
Кроме этого, его повышение в крови может определяться при гестозе, переношенной беременности, а также при раннем и позднем токсикозе.
Понижение содержания гормона и беременность
Как и при повышении, так и при понижении его содержания может быть такое, что гинеколог просто неверно установил срок зачатия. Но иногда снижение хорионического гонадотропина в крови говорит об опасных ситуациях:
- Внематочная беременность. После имплантации плодного яйца в маточную трубу эмбрион продолжает развиваться до определенного этапа и уровень гормона повышается. Поэтому у женщины наблюдаются все первые признаки зачатия и расшифровка домашнего теста показывает положительный результат. К сожалению, это состояние может вызвать смерть женщины от разрыва маточной трубы, которая не предназначена для роста и развития эмбриона. При внематочной беременности уровень гормона повышается, но несколько меньше, чем при нормальной беременности. Подтвердить или опровергнуть диагноз могут только данные УЗИ.
- Смерть эмбриона или остановка его развития. Если плод перестает развиваться и погибает уровень ХГЧ становится ниже, чем должен быть на исследуемом сроке.
- Плацентарная недостаточность и угроза выкидыша. Если в организме женщины что-то не в порядке, то он всегда отреагирует на это изменением уровня гормонов. Так, при угрозе прерывания беременности уровень ХГЧ ниже нормы.
Расшифровка данных проводится только в динамике после нескольких исследований и дополнительных анализов. Разовый тест практически не информативен.
Изменение уровня ХГЧ и диагноз должны быть подтверждены другими методами обследования.
Вопросы к доктору
Вопрос: Результат исследования крови на беременность говорит о том, что у меня пошла 5-ая неделя. А гинеколог посчитал и написал в карточке только 4-ую. Как такое может быть?
Ответ: Расшифровка значений хорионического гонадотропина считает первый день с момента оплодотворения, а гинеколог берет за точку отсчета первый день последней менструации. В этом нет ничего критичного, в дальнейшем данные будут корректироваться с учетом результатов УЗИ, осмотра и других анализов.
Вопрос: Какой должен быть результат повторного исследования крови на ХГЧ, если беременность 6 недель?
Ответ: На этом сроке повторный анализ должен показать рост гормона в динамике в 2 раза больше предыдущих значений. Повторять анализ нужно в той же лаборатории, чтобы результат был достоверным.
Здравствуйте! Мне после чистки взяли анализ на гистологию и поставили диагноз пузырный занос, сдала хгч показал результат 4,92 мм. Что это значит ? Есть ли у меня пузырный занос? И будут ли меня отправлять на химиотерапию ?
Здравствуйте Индира.
После удаления пузырного заноса больные должны быть подвергнуты динамическому контролю за уровнем ß-ХГТ в сыворотке крови.
Он осуществляется еженедельно до тех пор, пока его уровень не будет определяться при последовательных трех исследованиях. Это, как правило, случается в течение 10 недель после эвакуации пузырного заноса.
В последующем контроль содержания ß-ХГТ в сыворотке крови производится ежемесячно в течение 6 месяцев
и затем еще 6 месяцев с двухмесячным интервалом.
Под пузырным заносом подразумевают патологию плодного яйца, конкретно хориона, который в будущем должен преобразоваться в плаценту. Хорион или ворсинчатая оболочка эмбриона претерпевает определенную трансформацию, в ходе которой ворсины перерождаются гроздевидные образования, имеющие размеры от чечевицы до виноградины и внешне напоминающие виноградные гроздья. Диаметр пузырьков достигает 25 мм.
Диагноз пузырного заноса подтверждается только гистологическим исследованием после раздельного диагностического выскабливания. После удаления пузырного заноса больные должны быть подвергнуты динамическому контролю за уровнем ХГЧ в сыворотке крови. Он осуществляется еженедельно до тех пор, пока его уровень не будет определяться при последовательных трех исследованиях. Это, как правило, случается в течение
10 недель после эвакуации пузырного заноса. В последующем контроль содержания ХГЧ в сыворотке крови производится ежемесячно в течение 6 месяцев и затем еще 6 месяцев с двухмесячным интервалом.
Показания к химиотерапии следующие:
— повышенный уровень ХГЧ без тенденции к снижению в ходе трех и более
последовательных определений в течение 4 недель;
— рост уровня ХГЧ на 10% и более при двух последовательных измерениях;
— сохраняющийся повышенным в течение 6 месяцев после эвакуации пузырного заноса уровень ХГЧ;
— морфологический диагноз хориокарциномы. Не имея медицинского образования в этом диагнозе достаточно сложно разобраться, поэтому вы должны находиться под наблюдением онколога и гинеколога.