Когда наблюдается повышение пролактина у женщины в норме и при патологии
Все процессы в организме человека протекают под влиянием определенных гормонов и размножение не является исключением. Когда у пары длительное время не получается завести ребенка, доктор рекомендует женщине сдать тест на гормоны. Если результаты этого анализа показывают повышенный пролактин у женщин, то это может стать причиной проблем с зачатием ребенка.
Для чего нужен пролактин?
Пролактин представляет собой гормон передней доли гипофиза (железа внутренней секреции, которая расположена в головном мозге). По строению он является специфическим белком.
Практически все изученные эффекты пролактина, так или иначе, связаны с процессами репродукции. Ключевым органом, на который влияет этот гормон, является молочная железа. Пролактин стимулирует ее развитие, устанавливает процессы лактации, усиливает секрецию молозива и превращает его в полноценное молоко.
В норме повышение уровня пролактина наблюдается в период беременности, именно он поддерживает нормальный уровень эстрогенов. Но лактация в этот период не начинается из-за тормозящего действия гормона беременности прогестерона.
После родов уровень прогестерона падает, а механическое раздражение сосков груди при кормлении ребенка посылает сигнал в головной мозг и вырабатывающийся пролактин запускает процесс лактации. В этот период повышение его уровня тормозит процесс овуляции и не дает наступить следующей беременности пока женщина кормит ребенка грудью.
Интересно! Этот гормон в некоторой степени обладает обезболивающим действием. Скорее всего, этот эффект нужен для уменьшения болевых ощущений при кусании сосков младенцем во время кормления.
Кроме этого, нормальный уровень пролактина обеспечивает достижение оргазма во время полового акта, а также принимает участие в реакциях иммунного характера.
Рецепторы к пролактину обнаружены во многих органах и тканях человека, например, в сердце, матке, легких, коже и других. Но его действие на эти структуры пока не изучено.
Большинство эффектов пролактина связаны с размножением.
Почему у женщины может быть высокий пролактин?
Увеличение пролактина может быть связано с различными факторами. Регуляция его уровня находится под влиянием гипоталамуса (участок мозга, который регулирует работу всего организма).
Состояние, когда показатели гормона выше нормы, называют гиперпролактинемией. Она бывает двух типов: физиологическая и патологическая. Первая не связана с каким-либо заболеванием и наблюдается у всех женщин в норме.
Физиологические причины повышенного пролактина:
- при беременности;
- в период кормления малыша;
- в момент стресса, при сильной боли, тревоге и депрессии;
- при чрезмерных физических нагрузках;
- во время полового акта в момент оргазма;
- в процессе глубокого сна.
Патологическое увеличение уровня этого гормона чаще всего связано с каким-то заболеванием или приемом определенных лекарственных препаратов. Так, уровень пролактина растет при злоупотреблении алкоголем, использовании наркотиков, приеме некоторых антидепрессантов, транквилизаторов и нейролептиков.
Важно! Поскольку пролактин повышается при сильной боли, иногда его патологический уровень может быть связан с частыми операциями, например, абортами и др.
Увеличенный пролактин может сигнализировать о следующих состояниях:
- опухоль гипофиза;
- болезни гипоталамуса;
- тяжелые нарушения функции печени и почек;
- нарушение работы щитовидной железы;
- проблемы с яичниками;
- гиповитаминозы и голод;
- хроническая депрессия;
- аутоиммунная патология;
- синдром аменореи (отсутствие менструации) и галактореи (подтекание молока из молочных желез, не связанное с процессами кормления).
Пролактин может увеличиваться по физиологическим и патологическим причинам.
Признаки и симптомы повышения пролактина
Симптомы повышения его уровня очень разнообразны и могут зависеть от причины, которая вызвала эту проблему. На какие симптомы нужно обратить внимание при подозрении на гиперпролактинемию:
- Проблемы с менструальным циклом: отсутствие или нерегулярные менструации. Это самый частый признак: в период стресса, после операций и чрезмерных нагрузок в первую очередь страдает менструальная функция.
- Выделение молока из груди (галакторея), не связанное с процессами кормления ребенка. Молоко может выделяться при нажатии на сосок или самопроизвольно вытекать каплями. У некоторых пациентов этот процесс наблюдается долгие годы.
- Бесплодие. Повышенный уровень пролактина тормозит овуляцию. А если нет овуляции, то наступление беременности невозможно.
- Проблемы в половой жизни: отсутствие оргазма и полового влечения.
- Нарушение функциональной активности щитовидной железы. Высокий уровень этого гормона меняет общий гормональный фон в организме женщины и вызывает проблемы со щитовидной железой.
- Другие симптомы: избыточное оволосение, размягчение костей (остеопороз), ухудшение зрения, проблемы с лишним весом.
Признаками увеличения пролактина является бесплодие и отсутствие менструации.
Как диагностировать повышенный пролактин
Для диагностики необходимо сдать кровь из вены утром до еды. Перед этим за неделю исключить физические нагрузки, стрессы и прием лекарственных препаратов. За несколько дней до сдачи анализа практикуют половое воздержание не употребляют алкоголь, а сам анализ сдают только через несколько часов после сна.
Само по себе определение повышенного пролактина не является диагнозом. Сначала повторяют анализ, чтобы убедиться, что причиной проблемы не стало нарушение условий сдачи теста на гормоны.
Затем нужно проводить дополнительные исследования и узнавать, что послужило причиной его повышения. Так, в первую очередь, выполняют КТ или МРТ головного мозга для поиска проблем с гипофизом или гипоталамусом. Исследуют уровень других гормонов, чтобы выявить возможный источник проблемы. Нарушение работы щитовидной железы может вызывать изменение уровня пролактина. Выполняют УЗИ органов малого таза, поскольку повышение количества пролактина может давать поликистоз яичников.
Как лечить гиперпролактинемию?
Лечение повышенного пролактина зависит от причины, которая вызвала это состояние:
- При естественном повышении уровня этого гормона лечение не проводят, а просто наблюдают за состоянием пациентки.
- Медикаментозные препараты. Поскольку в организме секрецию пролактина подавляет дофамин, то используют синтетические лекарственные аналоги, такие как Бромокриптин, Каберголин, Хинаголид.
- Растительные средства (Цикладинон, Мастодинон).
- Хирургическое вмешательство по поводу опухоли применяют при неэффективности консервативных мероприятий.
Вопросы к доктору
Вопрос: У меня после трех лет занятий профессиональным бодибилдингом появились симптомы гиперпролактинемии: пропали месячные, ухудшилось зрение и пропал оргазм. Какие могут быть последствия этого состояния? Мы с мужем планируем оставить спорт и завести ребенка после международных соревнований.
Ответ: Вам нужно обследовать уровень гормонов несколько раз и узнать, что именно вызвало симптомы вашего состояния и какой конкретно уровень пролактина у вас сейчас. Если вы планируете беременность, то восстановление должно проходить постепенно под контролем эндокринолога, поскольку ваш вид спорта подразумевает прием гормональных препаратов, о чем вы не упомянули. Последствия гиперпролактинемии для женщин могут быть очень неприятными, поскольку гормональное бесплодие тяжело поддается лечению.
Вопрос: Что делать, если у мужа диагностировали повышенный пролактин. Почему это могло случиться?
Ответ: Повышение этого гормона у мужчин может говорить об опухоли гипофиза или гипоталамуса, нарушениях функции печени и почек, травме, недоедании и других патологических состояниях. Вашему мужу следует пересдать анализ с соблюдением всех требований сдачи: половое воздержание, сдавать утром натощак, через пару часов после сна и др. Если уровень гормона все равно повышен, то нужно искать причину.
