Как и для чего берут мазок на флору в гинекологии
В стандартный перечень обследований у женщин при планировании беременности входит мазок на микрофлору из влагалища. Этот анализ позволяет оценить состояние микрофлоры влагалища, шейки матки и мочеиспускательного канала, а также выявить наличие патогенных бактерий и их чувствительность к антибактериальным препаратам. В этой статье мы разберем, как берут мазок и какие проблемы он помогает распознать.
Мазок на микрофлору позволяет распознать инфекционные и воспалительные процессы половых органов.
В каких ситуациях у женщин берётся этот анализ?
Мазок на микрофлору в гинекологии рекомендуют сдавать всем женщинам, которые планируют зачатие независимо от того, есть у них какие-то жалобы или нет. Кроме этого, эти анализы у женщин проводят в следующих случаях:
- профилактический осмотр у гинеколога раз в год;
- при появлении зуда, дискомфорта или выделений с неприятным запахом из влагалища;
- во время беременности его выполняют несколько раз для контроля за микрофлорой половых путей;
- при частой смене сексуальных партнеров;
- после длительного приема антибактериальных средств, гормональных препаратов и лекарств, снижающих иммунитет.
В чем заключается подготовка к исследованию
Конечно, мазок можно сдать и без предварительной подготовки, но для получения правильного результата нужно следовать рекомендациям врача-гинеколога:
- в течение нескольких суток до мазка не заниматься сексом;
- не проводить спринцевания;
- не использовать влагалищные свечи, кремы и мази хотя бы в течение 2-3 суток до взятия анализа;
- не сдавать мазок в период менструального кровотечения;
- взятие мазка проводят после утреннего туалета наружных половых органов обычной водой без применения моющих средств, максимум простое мыло;
- перед тем как берется мазок следует не мочиться в течение 1-2 часов.
Важно! В идеале мазок в гинекологии сдают на 4-5 день после окончания менструации, на 3-5 дни цикла.
Как проходит процедура взятия мазка
Перед сдачей анализа женщины волнуются, как берут мазок и больно ли это. На самом деле ничего особенного в этом нет. Женщина находится в гинекологическом кресле, а доктор стерильным тампоном или специальным инструментом проводит забор содержимого из трех зон:
- слизистая влагалища;
- цервикальный канал шейки матки;
- уретра (мочеиспускательный канал).
Это исследование относительно безболезненное. Некоторые чувствительные женщины могут жаловаться на легкий дискомфорт, который скорее всего связан с психологическими причинами.
Мазок на флору относительно безболезненная процедура.
Что в норме должно быть в этом мазке?
У здоровых женщин большинство микроорганизмов, которые содержаться в мазке из влагалища, — это лактобактерии (лактобациллы). Они представляют собой грамположительные молочнокислые бактерии, которые в процессе своего метаболизма могут вырабатывать молочную кислоту, лизоцим, перекись водорода и другие активные вещества.
Основной функцией лактобацилл у женщин является поддержание кислой среды во влагалище и защита половых путей от проникновения болезнетворных агентов.
Важно! При снижении количества этих бактерий развивается дисбактериоз влагалища и начинает размножаться другая условно-патогенная микрофлора (кишечная палочка, стафило и стрептококки). Это приводит к развитию воспалительных заболеваний.
Кроме этого, во влагалище в норме может содержаться небольшое количество кандид (грибки рода Candida) и гарднерелл (бактерии). При нормальном иммунитете организм сдерживает рост этих бактерий и грибков, но при снижении иммунной защиты, количество их начинает расти, вызывая молочницу (кандидоз) или гарднереллез.
Расшифровка мазка на флору в гинекологии
Через сутки-двое после проведения мазка женщина получает на руки бланк с результатами анализов и мучается с определением непонятных аббревиатур и сокращений. Рассмотрим, какие характеристики присутствуют в обычном мазке и что они означают.
Забор материала берется из трех точек, поэтому на бланке они могут быть обозначены тремя латинскими символами V (vagina — влагалище), С (cervix – шейка матки) и U (uretra – мочеиспускательный канал) или просто подписаны.
Лейкоциты (L) наблюдаются в норме в небольшом количестве. При воспалительных процессах их число резко возрастает.
Плоский эпителий или просто эпителий. Рост числа эпителиальных клеток также является маркером воспалительного процесса.
Гонококки (Gn). Выявление гонококков говорит о заболевании гонореей.
Трихомонады (Trich). Обнаружение трихомонад говорит о трихомониазе.
Слизь в норме присутствует в умеренном количестве во влагалище и шейке матки. Ее увеличение свидетельствует о воспалительном или инфекционном процессе.
Норма и патология мазка на микрофлору в гинекологии.
Ключевые клетки – это клетки эпителия, на которых обнаруживается бактерия гарднерелла. Увеличение их количества говорит о гарднереллезе.
Лактобациллы (палочки Додерлейна) – в норме находятся в большом количестве во влагалище. Их снижение говорит о дисбактериозе.
Кандиды. В норме может наблюдаться небольшое количество дрожжеподобных грибков. Если их число увеличено, то диагностируют молочницу.
Кроме этих основных параметров, в анализе на флору могут определять стафило и стрептококки, кишечную палочку и другие микроорганизмы, увеличение количества которых говорит о воспалении половых путей.
В некоторых лабораториях для определения количества тех или иных параметров используют знак «+». Что он означает:
- небольшое количество — «+»;
- умеренное количество — «++»;
- показатель увеличен — «+++»;
- значительное увеличение показателя — «++++».
Что показывает степень чистоты влагалища?
На основании данных полученных после проведения мазка, специалист выносит вердикт о степени чистоты влагалища:
- I – практически не встречается;
- II – самая частая степень среди здоровых женщин;
- III – указывает на воспалительный процесс;
- IV – сигнализирует о дисбактериозе, вагинозе или половых инфекциях.
Степень чистоты влагалища
Вопросы к доктору
Вопрос: Какие дополнительные анализы помогут выявить, почему в мазке снижено количество лактобацилл.
Ответ: Снижение уровня лактобактерий может быть связано с воспалительными заболеваниями. Дополнительно назначают анализы на ИППП, УЗИ и общеклинические анализы.
Вопрос: В мазке обнаружили стафилококк. Я читала, что он может быть обнаружен в мазке у женщин в норме. Лечащий доктор сказал, что это патология. Кто из нас прав?
Ответ: В норме у женщин может находиться небольшое количество стафилококков, когда их уровень достигает 105 степени — это считают патологией.
