Понятие женской фертильности, какую роль оно играет при бесплодии?
Что такое фертильность (fertility)? Это понятие, пришло к нам из английского языка, оно переводится как плодовитость, плодородие и характеризует способность к продолжению рода. Когда женщина долгое время не может забеременеть и выносить ребенка, говорят, что она не фертильная.
Бесплодие некоторых женщин определяется снижением фертильности, поэтому принято оценивать способность к зачатию в репродуктивном возрасте. Индекс фертильности может определить врач при обследовании. Давайте разберемся, как повысить фертильность.
Какая бывает фертильность
Поскольку в процессе зачатия участвуют оба партнера, то фертильность может быть женская и мужская. Есть так же понятие демографической фертильности. Оно определяет способность группы населения иметь потомство. Используется в демографических и экономических исследованиях. Коэффициент фертильности говорит о том, сколько детей приходиться на каждую женщину в возрасте благоприятном для рождения ребенка (фертильный возраст) в отдельном регионе.
Коэффициент фертильности отражает процесс развития населения. В станах с высоким ростом населения коэффициент фертильности может быть больше 4-х. Если коэффициент фертильности колеблется около 2-х, это означает что идет только процесс воспроизводства, а не роста. В высокоразвитых странах Западной Европы коэффициент фертильности падает, снижается рождаемость. Несмотря на то, что коэффициент фертильности низкий, плотность населения остается на прежнем уровне за счет иммиграции.
У мужчин способность к оплодотворению определяется качеством сперматозоидов, причем, не всегда их большое количество в эякуляте свидетельствует о способности к зачатию. Это больше зависит от их подвижности, времени жизни в женском организме. Для определения мужской способности оплодотворить яйцеклетку вычисляют индексы фертильности Фарриса и Крюгера. В основе расчета лежат качественные и количественные показатели спермы.
Следует знать! Лекарственные препараты могут влиять на способность зачать, снижая подвижность сперматозоидов (эритромицины) у мужчин, препятствуя овуляции (обезболивающие) у женщин.
У молодой женщины уровень фертильности определить сложнее, так как она должна не только зачать, но и выносить ребенка. Поэтому исследуют состояние детородных органов, гормональный баланс и сопутствующие заболевания.
Как определяют способность к зачатию женщины
Обычно это определяет гинеколог после обследования, учитывая показания ультразвукового исследования и баланс гормонов в крови. При обследовании, нужно выяснить происходит ли овуляция или нет, сколько осталось функционально активной ткани с первичными фолликулами. Проверяют наличие у женщин патологий, приводящих к бесплодию.
Тест и прогноз
Индекс фертильности определяют так: после общего осмотра, проводят ультразвуковое исследование на 5–7 день после месячных и анализ крови гормоны. Основные признаки для расчета:
- размер яичников, в норме 3–12 см;
- количество развивающихся фолликулов, должно быть 5–6;
- соотношение функциональной ткани (содержит первичные фолликулы) к соединительной (строма) должно быть 1:1. Чем меньше функциональной ткани, тем меньше овуляционный резерв, то есть мало фолликулов, в которых может созреть яйцеклетка;
- баланс лютеинезирующего и фолликулостимулирующего гормона, Фолликулярная фаза и лютеиновая фаза менструального цикла отличаются по содержанию гормонов;
- наличие патологий и заболеваний, препятствующих зачатию и вынашиванию.
Оценка ставиться в баллах от «-2», до «+2» в зависимости от нее можно определить прогноз фертильности:
- «-2» – высокий показатель, беременность может наступить в каждом менструальном цикле, в дни овуляции;
- «0» – нормальный показатель, есть способность забеременеть и выносить ребенка;
- «-2» – вероятность зачатия низкая.
Что влияет на фертильность
Факторов, влияющих на нее много, каждый из них может стать решающим для ее снижения:
- заболевания и патологии репродуктивных органов. Это могут быть мочеполовые инфекции (хламидии, микоплазмы), патологии развития, эндометриоз;
- возраст, репродуктивный или фертильный возраст примерно 15–45 лет. В это время женщина может забеременеть, чем она старше, тем сложнее зачать ребенка;
- образ жизни, вредные привычки, нарушение питания, диеты также влияют на индекс фертильности;
- стресс, вызывает гормональные нарушения, которые препятствуют зачатию.
Это интересно! Есть женщины с повышенной фертильностью, они могут забеременеть даже на фоне применения контрацептивов. Это состояние нуждается в коррекции. Обычно после нескольких родов, чтобы избежать многочисленных выскабливаний, они вынуждены подвергнуться стерилизации, путем перевязки маточных труб.
Как определить фертильные дни
Дни, когда может произойти зачатие, называют фертильными днями. Это 2–3 дня до овуляции и столько же после нее. При благоприятных условиях происходит оплодотворение, и наступает беременность.
Определить эти дни или период фертильности можно самостоятельно, рассчитав время овуляции или по ее признакам. Методы определения овуляции:
- календарный метод. При стабильных менструациях овуляция наступает на 14–15 день;
- определение базальной температуры. Измеряется в прямой кишке, перед тем как встать с постели утром. Повышается на 0,2–1 градус Цельсия во время овуляции, постепенно снижается, если беременность не наступила;
- изменения в шейки матки. На ощупь шейка становится мягче, выделяется тягучая слизь из канала шейки;
- тест-полоски для определения содержания лютеинизирующего гормона в моче или слюне в дни овуляции. Цвет меняется за 1–2 дня до нее.
Как повысить фертильность
Если у женщины индекс фертильности снижен, то вероятность наступления беременности низкая. Это может быть как временное снижение, так и постоянное состояние. Чтобы ее повысить, нужно разобраться в причинах и заняться лечением заболеваний приводящих к бесплодию.
О ее снижении говорит невозможность зачать ребенка при нормальной половой жизни в течение года. Такое состояние требует обратиться к специалисту. Период восстановления может быть длительным, но в большей части случаев, обнаружение причины, позволяет начать лечение и часто приводит к беременности.
Важно! В редких случаях восстановление фертильности невозможно и тогда приходится прибегать к экстракорпоральному или искусственному оплодотворению.
Повысить шансы зачать ребенка, при отсутствии серьезных патологий может улучшение состояния организма и изменение образа жизни:
- Нужно бросить курить, ограничить или исключить прием алкогольных напитков.
- Наладить режим. Если работа связана с частыми командировками или дежурствами, стоит сменить ее.
- Заниматься спортом, делать зарядку.
- Нормально питаться. Постарайтесь не увлекаться диетами, резкие изменения веса, неблагоприятно отражаются на гормональном фоне.
- Надо следить за признаками наступления овуляции, составить календарь, измерять базальную температуру, использовать тесты-полоски.
- Половая жизнь должна быть регулярной.
- Для повышения общего иммунитета и сопротивляемости, стоит принимать витамины.
- Избегать стрессов и переживаний, больше отдыхать.
