Зачем нужно стимулировать овуляцию и как это делают
Один из методов лечения бесплодия у женщин – это стимуляция овуляции. Этот метод включает введение гормональных препаратов, которые активно влияют на весь организм. Поэтому стимуляцию нужно назначать только при прямых показаниях к ней. Так как частые стимуляции могут неблагоприятно отразиться на здоровье женщины и еще больше уменьшить ее шансы иметь детей.
Для чего нужен этот метод
Овуляция – это тонкий процесс, на который могут оказать влияние разнообразные факторы. К ним относятся: стресс, переутомления, нарушения питания или заболевания репродуктивной системы у женщин, болезни других органов. Поэтому не у каждой женщины она происходит при каждом цикле, бывают и ановуляторные циклы.
Кажется, что в такой ситуации, чтобы забеременеть достаточно, провести эту процедуру и долгожданная беременность наступит. Нельзя забывать, что этот метод стимуляции овуляции может быть опасен и привести к другим заболеваниям, поэтому назначать его всем женщинам, которые не могут забеременеть нельзя.
Перед тем как проводить процедуру, нужно сделать полное обследование, выяснить причину, по которой не происходит овуляция и только потом приступать к ней под контролем врача.
Каким больным назначают стимуляцию
К этому методу прибегают, если на протяжении 1 года женщина, не применяющая методы контрацепции и ведущая нормальную половую жизнь, не может забеременеть. Это повод подозревать бесплодие. Но чтобы уточнить диагноз, требуется пройти обследование. Показанием к назначению являются редкие овуляторные циклы, которые могут возникать на фоне:
- недостаточности гипофиза и гипоталамуса. При ней наблюдается снижение концентрации лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов в крови, что нарушает процесс созревания яйцеклетки и овуляцию;
- дисфункции гипоталамо-гипофизарной системы. В этом состоянии количество лютеинизирующего гормона повышено, что является причиной такого заболевания, как поликистоз. Овуляция не происходит из-за снижения уровня фолликулостимулирующего гормона;
- первичной недостаточности яичников. Встречается при некоторых наследственных патологиях (синдром Тернера). Характеризуется первично низким количеством фолликулов в яичниках или мутацией рецепторов тканей яичника, которые становятся менее чувствительными к фолликулостимулирующему и лютеинизирующему гормонам.
Важно! Частые стимуляции, проводимые без контроля врача, приводят к истощению яичников и снижению фертильности женщины.
Цель стимуляции вызвать овуляцию, которая приведет к долгожданной беременности.
Какие бывают противопоказания
Перед назначением процедуры нужно провести обследование, которое включает:
- методы определения овуляции. Это могут быть календарный метод, измерение базальной температуру и другие, но стимуляция овуляции назначается только после ультразвукового обследования (УЗИ), фолликулометрии и наблюдения за овуляцией, Причем это нужно проводить на протяжении нескольких месяцев. Ультразвуковое обследование может выявить и заболевания, препятствующие зачатию;
- исследование гормонов крови. Необходимо чтобы определить показания к процедуре, или выявить эндокринные нарушения, влияющие на овуляцию;
- бактериологическое и бактериоскопическое исследование мазка. Поможет определить наличие мочеполовых инфекций;
- обследование на проходимость маточных труб. Если проходимость маточных труб нарушена, это бывает при спаечной болезни, то стимуляцию проводить нельзя, так как она может осложниться внематочной беременностью, вызвать кровотечение. Исключением является подготовка к проведению экстракорпорального оплодотворения (ЭКО);
- обследование спермы партнера, спермограмма. Низкие показатели количества сперматозоидов и их активности также могут быть относительным противопоказанием для процедуры.
Важно! Нельзя назначать стимуляцию овуляции при изменениях в крови концентрации гормонов щитовидной железы, андрогенов или пролактина. Они оказывают непосредственное влияние на овуляцию. Поэтому нужно найти причину изменения их концентрации и в первую очередь лечить ее.
Проведение процедуры
Есть разные методики и препараты, используемые для этой процедуры. Но перед ее проведением желательно провести подготовку к беременности: вести здоровый образ жизни, наладить режим, правильно питаться, принимать витамины, показанные при планировании беременности. Нередко используется стимуляция овуляции народными средствами.
Медикаментозный метод
Медикаментозный метод состоит из трех этапов:
- назначаются препараты, которые повышают выработку гормонов, стимулирующих рост и созревание фолликулов. Это может быть Клостилбегит (принимают с 5–9 день), или Меногон, Пуригон (принимают с 2–10 день, под контролем врача). УЗИ делают на протяжении процедуры каждые 2–3 дня. Это позволяет наблюдать за развитием фолликула, и когда доминантный фолликул достигнет размера 20–25 мм, переходят ко второму этапу;
- укол ХГЧ (хорионический гонадотропин). Такой укол способствует разрыву фолликула и овуляции, которая наступает в течение 2–4 суток. Обычно используют Прегнил, дозировку определяет врач. После инъекции в течение овуляторного периода нужно регулярно заниматься сексом;
- на третьем этапе назначают прогестероновые препараты, которые поддерживают желтое тело, образующееся после разрыва фолликула.
Укол ХГЧ нужно делать только под контролем УЗИ, которое поможет выбрать оптимальное время. Если сделать укол раньше, когда фолликул еще маленький, то яйцеклетка может быть недостаточно зрелой. Поздний укол ХГЧ приведет к высвобождению перезрелой яйцеклетки.
Народные методы
Некоторые пары предпочитают не делать укол ХГЧ, а воспользоваться натуральными средствами, которые рекомендует народная медицина. Тем более что такое стимулирование часто дает положительный результат. Есть разные методы, создающие благоприятные условий для зачатия.
- парам предлагают пить перед сном по одной ложке отвара лепестков роз, в которых содержится витамин Е;
- полезен месячный курс отвара семян подорожника, который содержит фитогормоны;
- можно использовать натуральные соки облепихи, моркови, айвы. В них растворяют мумие 1:20, пьют 2 раза в день;
- отвар шалфея принимают по столовой ложке 3 раза в день до овуляции для стимуляции яичников;
- настой боровой матки содержит прогестерон и его надо пить после овуляции.
Есть и другие способы стимуляции яичников, но важно одновременно наладить питание, принимать препараты, которые содержат комплекс витаминов.
Осложнения после проведения стимуляции овуляции
Есть ряд осложнений, которые вызывает стимуляция овуляции (прием Клостилбегита, укол ХГЧ) и осложнения, причиной которых становится плохое обследование, проведение стимуляции при наличии противопоказаний, неправильное проведение процедуры.
Серьезным осложнением после процедуры может стать кровотечение в брюшную полость. Так, после стимуляции может развиться синдром гиперстимуляции яичников, при котором может произойти кровотечение из-за разрыва яичника, выпотевание жидкости в брюшную полость, разрыв кисты, при поликистозных яичниках. Кровотечение обнаруживают на УЗИ. В зависимости от выраженности могут лечить консервативно. Разрыв яичника может вызвать сильное кровотечение, при котором показано хирургическое вмешательство.
Кровотечение в брюшную полость может вызвать и внематочная беременность, если у женщины не обследовали проходимость маточных труб или стимуляция проводилась без контроля врача. При внематочной беременности удаляют фаллопиеву трубу, и это уменьшает шансы забеременеть.
К другим осложнениям относятся многоплодная беременность, побочные эффекты, которые вызывают лекарства, используемые при стимуляции, истощение яичников.
