Причины и факторы развития вторичного бесплодия
Бесплодие — это один из самых страшных диагнозов для любой женщины. Особенно когда возможность стать матерью у нее была, но из-за проблем со здоровьем была утеряна. В таких случаях говорят, что наступило вторичное бесплодие, т.е. женщина теоретически могла зачать ребенка или зачатие произошло, но закончилось неудачно. Рассмотрим, что становится причиной такого диагноза, и какое лечение вторичного бесплодия используют специалисты.
Что становится причиной развития вторичного бесплодия
Причины вторичного бесплодия очень разнообразны. Их подразделяют на группы, некоторым придают особое значение и выносят отдельным пунктом. Фактически любой из этих факторов или их сочетание может создать проблемы при зачатии. Рассмотрим их подробнее.
Эндокринная патология
Нарушение может возникнуть на любом этапе. Большинство женщин знает, что менструальный цикл протекает под влиянием гормонов. За это время успевает созреть фолликул, к середине цикла он разрывается и в маточную трубу выходит яйцеклетка – и на всем протяжении работают гормоны. Их недостаток или избыток нарушает процесс созревания и выхода яйцеклетки.
Другая проблема, если созревание произошло, и яйцеклетка была оплодотворена, но не сработало желтое тело, которое вырабатывает прогестерон и поддерживает развитие беременности. В этих случаях выкидыш происходит на столь ранних стадиях, что узнать о нем можно только с помощью специальной аппаратуры.
Среди эндокринной патологии у женщин чаще всего встречается гиперандрогенемия, гипоэстрогенемия, обменные нарушения и болезни щитовидной железы. Реже проблемой становятся гормон-продуцирующие опухоли гипоталамо-гипофизарной системы.
Возрастное снижение фертильности
У женщины существует физиологическое бесплодие, т.е. она физически не может зачать ребенка до периода полового созревания и после наступления климакса. В ряде ситуаций климактерический период наступает очень рано в 35-40 лет и тогда беременность становится невозможной.
Другим аспектом является то, что запас яйцеклеток у женщин закладывается с рождения. Они не обновляются и с каждым годом накапливают в себе различные аномалии. Чем старше женщина, тем меньше у нее остается здоровых жизнеспособных яйцеклеток. Таким образом, у женщины может развиться вторичное бесплодие на фоне возрастных изменений в организме.
Трубное бесплодие
Этот вид проблемы обусловлен органическими или функциональными нарушениями в работе маточных труб. Органическая патология связана с их непроходимостью. Обычно ее причиной становятся воспалительные заболевания половых органов, травмы и послеоперационные вмешательства.
Важно! Трубное бесплодие может развиться из-за послеоперационных осложнений по поводу удаления аппендицита или после перенесенного перитонита.
Функциональные нарушения маточных труб связаны с работой нейроэндокринной системы. Оплодотворенная яйцеклетка в норме движется по маточной трубе и только через неделю может оказаться в матке. Этот процесс контролирует нейроэндокринная система, которая обеспечивает мерцание ресничек маточной трубы и ток жидкости по направлению к матке. Если этот процесс нарушен, то развивается вторичное бесплодие, даже если анатомически маточная труба остается проходимой.
Иммунологическое вторичное бесплодие
Эту группу причин связывают с образованием особых антиспермальных антител во влагалище и шейке матки у женщин. Они способны уничтожать сперматозоиды и зачатие становится невозможным. Кроме этого, выделяют несовместимость супругов по системе ABO.
Вторичное бесплодие, которое связано с гинекологической патологией
Воспалительные изменения в матке, яичниках и маточных трубах вызывают проблемы с зачатием. Причиной таких процессов может стать инфекция, в частности, заболевания, передающиеся половым путем, а также травмы и хронические воспалительные процессы.
Существуют психологические факторы бесплодия у женщин, а также проблемы с зачатием, вызванные перенесенными абортами и операциями на органах репродуктивной системы. Для диагностики непосредственной причины патологии необходимо тщательное диагностическое обследование.
Принципы терапии вторичного бесплодия
Лечение бесплодия у женщин начинается только после определения его разновидности, проверки всех сопутствующих факторов и уточнения здоровья полового партнера. В зависимости от причины проблемы используют различные лечебные мероприятия:
- При эндокринной патологии устраняют нарушения обменных процессов, корректируют массу тела и назначают препараты для лечения органов эндокринной системы (щитовидной железы и надпочечников). Уже после этого может нормализоваться менструальная функция у женщин, и наступить желанная беременность. На следующем этапе проводят заместительную терапию гормонами. При эндокринной патологии, связанной с новообразованиями, лечение проводится после предварительного оперативного вмешательства.
- Трубное бесплодие лечат консервативно и хирургически. При анатомической непроходимости маточных труб выполняют лечебную лапароскопию. При функциональных расстройствах назначают лекарственные препараты (спазмолитики, седативные и др.), а также применяют физиолечение.
- Бесплодие при эндометриозе пробуют лечить консервативно (противовоспалительные препараты, гормоны) и хирургически.
- Иммунологические расстройства лечат с помощью антигистаминных средств и гормонов. При необходимости применяют метод инсеминации спермой партнера внутриматочно.
- Психологическое бесплодие требует работы с психологом, нормализации режима дня, а также приема седативных средств.