Все об агглютинации сперматозоидов

Агглютинация сперматозоидов представляет собой склеивание отдельных мужских клеток разными частями: головками, хвостами или хвостов с головками. Это один из показателей спермограммы, который может сигнализировать о наличии воспаления или иммунологического фактора бесплодия у мужчин. Рассмотрим подробнее, что представляет собой этот процесс и как его выявить.

Агглютинация сперматозоидов

Что это такое?

Агглютинация сперматозоидов – это склеивание их разными участками. В норме сперматозоиды обладают отрицательными зарядами, благодаря чему они отталкиваются друг от друга. Если этот процесс нарушается, то они могут склеиватся между собой.

У здорового мужчины может наблюдаться небольшое склеивание сперматозоидов, но если это явление приобретает массовый характер, то это становится причиной проблем с зачатием. Такие слипшиеся спермии не могут двигаться и, соответственно, не способны оплодотворить яйцеклетку.

Какая бывает агглютинация

Выделяют две разновидности этого состояния:

  1. Истинная агглютинация сперматозоидов. При этом сперматозоиды склеиваются между собой, хвостами, головками или головками и хвостами. В таком виде они не могут оплодотворить яйцеклетку, что ведет к бесплодию.
  2. Псевдоагглютинация (ложная агглютинация сперматозоидов или агрегация). При этом спермии склеиваются не друг с другом, а со слизью, клеточными элементами, эпителием, макрофагами и другими структурами. Такой процесс частично нарушает нормальную подвижность мужских половых гамет и рассмотрен подробнее в другой статье.

Кроме этого, агглютинация в спермограмме может быть записана следующим образом:

  • «-» — агглютинации в сперме нет;
  • «+» — слабая степень;
  • «++» — умеренная степень;
  • «+++» — выраженная агглютинация;
  • «++++» — тяжелая степень, все сперматозоиды находятся в склеенном состоянии.
Агглютинация спермиев

Так выглядит под микроскопом агглютинация сперматозоидов.

Как происходит развитие агглютинации

Иммунная система мужчины воспринимает сперматозоиды как чужеродный организму объект из-за того, что в них содержится всего 23 хромосомы, вместо 46, как во всех остальных клетках. У здорового мужчины сперматозоиды отделены от остальных клеток крови специальным барьером. Этот барьер не дает иммунной системе вырабатывать против спермиев защитные антитела.

Если по каким-то причинам целостность такого барьера нарушается, иммунная система начинает продуцировать антиспермальные антитела, направленные на уничтожение сперматозоидов. Эти антитела представляют собою белки, которые прикрепляются к сперматозоидам, обездвиживают их и не дают им возможности оплодотворить яйцеклетку.

Причины возникновения проблемы

Чаще всего агглютинация в спермограмме может развиться из-за следующих причин:

  1. Недостаток витаминов и микроэлементов.
  2. Травмы яичек и паховой области.
  3. Перенесенные воспалительные болезни репродуктивных органов, особенно вызванные половыми инфекциями.
  4. После перенесенных оперативных вмешательств на этой области, например, по поводу варикоцеле.
  5. Гормональный дисбаланс.

Любая из этих причин может стать фактором, который нарушает проницаемость барьера между кровью и тканью, вырабатывающей сперматозоиды. Так развивается агглютинация и спермограмма пациента меняется в худшую сторону.

Доктор держит пробирку

Как выявить нарушение?

Для диагностики агглютинации и ее причины проводят несколько исследований. В первую очередь выполняют обычную спермограмму и оценивают степень агглютинации. Затем назначают MAR-тест.

Что представляет собой это исследование

MAR-тест (переводится и расшифровывается как смешанная реакция агглютинации) – это анализ, который позволяет подсчитать количество сперматозоидов, связанных с иммунными комплексами.

Бывают два вида этого теста:

  • прямой – определяет процент сперматозоидов, связанных с антиспермальными антителами (АСАТ);
  • непрямой – подсчитывает титр АСАТ в других биологических жидкостях (крови, цервикальной слизи и др.).

Проводится тест у мужчин обычно совместно со спермограммой, поэтому все требования и условия к сдаче такие же. Анализ выявляет наличие антиспермальных антител (АСАТ) на разных участках сперматозоида и подсчитывает их количество по отношению к общему числу подвижных мужских половых клеток. АСАТ – это иммуноглобулины классов А, G или М, которые вырабатывает иммунная система против сперматозоидов.

Важно! Исследование спермы можно проводить только при нормальной концентрации и подвижности спермиев по результатам спермограммы. Если эти показатели низкие, то MAR-тест проводится с сывороткой крови, а не со спермой.

Как можно оценить результат MAR-теста:

  1. Положительный – больше 50% спермиев покрыты антиспермальными антителами.
  2. Отрицательный – от 0 до 49% могут быть покрыты АСАТ.

Важно! Кроме процента мужских клеток, покрытых АСАТ, имеет значение их место прикрепления. Так фиксация к головке считается наиболее неблагоприятной. Прикреплением АСАТ к хвостам спермиев в некоторых случаях можно пренебречь.

Если результат MAR-теста стремится к 100 %, то мужчине выставляют диагноз иммунологическое бесплодие, и паре рекомендуют воспользоваться достижениями вспомогательной репродуктивной медицины (ИКСИ, ЭКО).

Мазок под микроскопом

Вопросы к доктору

Вопрос: У мужа агглютинация в спермограмме, MAR-тест показал 53%. В детстве была травма яичек. Это могло стать причиной нарушений и что нам делать?

Ответ: Травма могла стать причиной появления антиспермальных антител, но необязательно. Мужа нужно проверить на воспалительные заболевания. Пролечить их в случае необходимости, а затем повторить анализ. Если результаты не улучшились, то можно провести внутриматочную инсеминацию, когда очищенные сперматозоиды доставляются в матку через специальный катетер. Когда и это оказывается неэффективным прибегают к ЭКО или ИКСИ.

Вопрос: Народная медицина может помочь в лечении агглютинации?

Ответ: Маловероятно. Если процесс вызван сбоем в иммунной системе, то лучше сразу обратиться за квалифицированной помощью и не тратить время на народные рецепты.

Агглютинация может быть следствием разных причин: травмы, воспаления и др. В норме она встречается в спермограмме в небольших количествах. Если большинство сперматозоидов склеены между собой, то это серьезно нарушает мужскую фертильность и ведет к бесплодию.

Похожие статьи

Отправить ответ

Оставьте первый комментарий!

Уведомления:
avatar
wpDiscuz