В чем опасность спаек кишечника. Причины, симптомы и методы лечения

Спайка – это образование из соединительной ткани, которое может возникнуть в результате воспалительных процессов и травм. Если они расположены в брюшной полости, и прикрепляются к петлям толстой или тонкой кишки, то ставят диагноз – спайки кишечника. Описанные здесь симптомы и лечение этого заболевания, подскажут, когда обратиться к врачу, чтобы предотвратить развитие осложнений.

Спайки кишечника

Принцип образования спаек

Брюшина – это слизистая, которая покрывает брюшную полость изнутри. Она покрывает стенки полости (париетальная) и окутывает кишечные петли (висцеральная). Ее повреждения при травме или воспалительном процессе вызывают ряд изменений со стороны организма, направленных на быстрое заживление.

Как и при любой травме, в область поражения из плазмы поступают вещества, участвующие в процессе образования соединительной ткани. Параллельно происходит выработка соединений, которые должны разрушить эту ткань после полного восстановления слизистой. Когда этого не происходит, образуются спайки.

Причины возникновения спаек

Травмы, воспалительные процессы – это основные причины, вызывающие спаечный процесс. Он часто возникает после проведенной операции и наблюдается при следующих состояниях:

  • травмы в области живота, которые могут быть открытыми и закрытыми, вызывать повреждения внутренних органов или кровотечения. Любое повреждение брюшины запускает процесс регенерации слизистой;
  • болезни органов брюшной полости. Воспалительные заболевания органов живота – вызывают раздражение брюшины или ее повреждение и инфицирование. Перфорация (прободение) язв желудка и кишечника, разрыв желчного пузыря, аппендицит, воспалительные процессы в органах малого таза – основные причины перитонита (воспаления брюшины под действием инфекции или раздражающих веществ);
  • хирургические операции в брюшной полости вызывают травмирование брюшины и симптомы ее раздражения. Тоже происходит, если не полностью удаляется кровь из брюшной полости, плохо остановлено кровотечение, или во время операции оставлены инородные предметы (тампоны и другие);
  • наследственность играет важную роль в образовании спаек. У некоторых людей соединительная ткань образуется более активно или нарушено образование ферментов, разрушающих ее. У таких людей спайки образуются чаще, особенно после операции.

Внимание! Воспалительные заболевания органов живота требуют своевременного обращения к врачу.

Виды спаек и симптомы их проявления

Спайки в кишечнике имеют разную структуру и расположение. Они могут быть тонкими, хорошо растягиваться, с невыраженными кровеносными сосудами. Такие образования редко вызывают беспокойство у больных и лечение не требуется. Другой вид – широкие, с хорошо развитыми сосудами и нервами, могут образовать плотные тяжи, вызывать болезненность и другие симптомы заболевания.

Спайки могут связывать петли кишечника между собой

По расположению различают спайки между двумя концами одной кишечной петли, межу петлями и спайки кишечника с близлежащими органами или брюшной стенкой. В этих случаях боль часто отдает в месторасположения органа или в область рубца после операции. А спайки между петлями чаще становятся причинами нарушения пищеварения и ухудшают проходимость пищи.

Симптомы и формы течения болезни

В зависимости от жалоб пациента, выделяют следующие формы заболевания:

  • болезнь никак не проявляет себя и обнаруживается во время оперативного вмешательства, при профилактическом или диагностическом обследовании;
  • жалобы на тянущую боль, после операции в области вмешательства. Она возникает после нагрузки, при напряжении мышц живота;
  • больной жалуется на диспептические явления (тошнота, вздутие, чувство распирания, рвота, нарушение стула);
  • спайки нарушают продвижение пищи по кишечнику, наблюдаются длительные запоры, возможно возникновение острой кишечной непроходимости, заворота кишки.

Если у больного обнаруживаются множественные спайки кишечника, а возможно, и других органов, такое состояние называют спаечной болезнью. Ее причины – наследственная предрасположенность.

Для постановки диагноза проводят дополнительные исследования. Рентгеноскопия брюшной полости позволяет обнаружить признаки снижения проходимости кишечника (перетяжки, сужение просвета). Одна из форм рентгеноскопии – ирридоскопия. Проводится с введением рентгеноконтрастного вещества ретроградно (клизма). Контрастное вещество оседает на стенках кишечника и при рентгеноскопии, можно увидеть расположение петель, их расширенные или суженые участки. Это также симптомы заболевания.

В качестве дополнительного метода исследования можно использовать и ультразвуковое исследование.

Спайки между толстой кишкой

Осложнения при образовании спаек кишечника

Наиболее частыми осложнениями при спайках кишечника являются – острая кишечная непроходимость и некроз кишки, вызванный нарушением кровоснабжения. Показано хирургическое лечение.

Острая кишечная необходимость характеризуется болью в животе, распиранием, отсутствием стула в течение двух дней. При позднем выявлении она вызывает некроз и перитонит. У больных со спаечной болезнью может возникать несколько раз.

Это важно знать! Колющие, сильные боли в животе, отсутствие стула в течение двух дней, требуют срочного вызова скорой и госпитализации.

Некроз кишки возникает при давлении спайки на артерию, питающую ее ткани. В таких случаях, лечение заключается в резекции кишки (удаление пораженной части). Эти осложнения приводят к инвалидности больного.

Лечение и профилактика

Только врач может решить, как лечить спайки кишечника. При случайном обнаружении во время обследования, лечение не требуется, но больного нужно предупредить о возможных осложнениях, посоветовать соблюдать диету. Если есть боли и диспептические явления, нужно найти причину. Показано лечение основного очага воспаления и хирургическое иссечение.

Хирургическое иссечение проводят эндоскопическим методом или при лапаротомии. Эндоскопический метод (лапароскопия) используется и для диагностики заболевания и для иссечения единичных или немногочисленных спаек. Лапаротомия делается при многочисленных перемычках и при наличии осложнений.

Иссечение при лапаротомии

Профилактические методы заключаются в своевременной терапии заболеваний органов брюшной полости, которые могут привести к воспалению брюшины или перитониту.

Иссечение спаек

Необходимо аккуратно и осторожно обращаться со слизистыми во время плановых или экстренных операций, хорошо очистить брюшную полость от гноя, крови. Не применять для очищения раздражающие вещества. Нельзя травмировать внутренние органы и забывать вынуть тампоны и хирургические инструменты. Можно ввести фибринолитические вещества, которые будут препятствовать образованию спаек.

После операции нужно по возможности быстро поднять больного на ноги, в некоторых случаях пациентов заставляют вставать и ходить на второй день, это помогает наладить работу органов пищеварения и препятствует спайкообразованию.

Вероятность возникновения кишечных спаек у людей различна. Но нужно использовать методы профилактики, следовать советам лечащего врача, чтобы ее уменьшить. Если они все-таки образовались, то необходимо соблюдение диеты, чтобы избежать запоров и осложнений. А в случае осложнений немедленно обратитесь к врачу.

Похожие статьи

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомления: