В чем заключается проблема ретроградной эякуляции
Одним из редко встречающихся факторов мужского бесплодия может стать ретроградная эякуляция. Эта патология не представляет риска для здоровья и самочувствия мужчины, но существенно снижает его шансы на успешное отцовство. Рассмотрим, что вызывает этот процесс, и как от него избавиться.
Что это за проблема
Ретроградная эякуляция – это такая патология семяизвержения, при которой семенная жидкость забрасывается в мочевой пузырь. Это редкая форма мужского бесплодия, с которой сталкиваются всего 1-2% мужчин.
Как в норме происходит процесс нормального выделения спермы? В пик эякуляции сокращаются стенки и сфинктер мочевого пузыря, что препятствует попаданию спермы в мочевой пузырь. Семенная жидкость забрасывается в уретру и оттуда через мочевыводящее отверстие выделяется наружу.
При патологическом семяизвержении сфинктер мочевого пузыря не сокращается, и мужское семя забрасывается в мочевой пузырь. Там сперма смешивается с мочой и покидает организм в процессе мочеиспускания.
Такое неправильное семяизвержение может быть полным или частичным. При частичном — только часть спермы забрасывается в неправильном направлении, а часть выделяется нормально. Такое состояние легко перепутать с олигоспермией (снижение объёма спермы ниже 2 мл).
Схема ретроградной эякуляции
Что может стать причиной заболевания
Ретроградная эякуляция может стать следствием следующих патологических процессов:
- Врожденные аномалии развития мочеиспускательного канала и мочевого пузыря. Наличие клапанов, выворот мочевого пузыря – эти и другие пороки могут стать причиной проблемы.
- Хронические воспалительные болезни мочеполовой системы, которые приводят к появлению стриктур и стенозов уретры и нарушениям работы сфинктера мочевого пузыря.
- Послеоперационные осложнения. Проведенные хирургические вмешательства на тазовых органах у мужчин могут быть причиной проблемы.
- Побочное действие ряда медикаментозных средств. Прием целого списка препаратов может давать в качестве побочного эффекта парез сфинктера мочевого пузыря. Он перестает сокращаться и семенная жидкость, не встречая препятствий на своем пути, забрасывается в мочевой пузырь. Такой эффект могут давать некоторые психотропные средства, антидепрессанты, альфа-адреноблокаторы и др.
- Некоторые неврологические расстройства, такие как рассеянный склероз, нейропатии, расстройства иннервации мочеполовых органов.
Важно! Часто причиной ретроградного семяизвержения становится сахарный диабет. Само заболевание тут ни при чем, просто сахарный диабет может вызывать развитие диабетической полинейропатии, при которой нарушается иннервация органов малого таза.
Клинические признаки патологии
Ключевым симптомом этой болезни является отсутствие семенной жидкости после мужского оргазма. При частичной ретроградной эякуляции может выделяться небольшое количество спермы, что также указывает на наличие патологии.
Первая порция мочи, которая выделяется после полового акта, будет мутной. Кроме этого, у таких мужчин наблюдаются проблемы с зачатием.
Эта триада признаков (бесплодие, сниженное количество спермы и непрозрачная моча после оргазма) должны насторожить пациента в отношении неправильного выделения спермы.
Других проблем эта болезнь мужчине не доставляет, поскольку сперматозоиды, попавшие в мочевой пузырь, не представляют опасности. Они выделяются вместе с мочой и не причиняют пациенту никакого дискомфорта.
Диагностический поиск
Как правило, мужчины обращаются к специалисту после длительных безуспешных попыток зачатия. Доктор уточняет жалобы, анамнез и назначает проведение дополнительных исследований.
Выявить наличие ретроградной эякуляции помогает анализ мочи, который нужно сделать сразу после семяизвержения. В анализе обнаруживаются сперматозоиды и другие составляющие компоненты спермы. После выявления этой аномалии проводят поиск причины, которая вызвала ее развитие. Выполняют УЗИ тазовых органов, уретроскопию и другие исследования.
Проводят дифференциальную диагностику с анэякуляцией (отсутствие выделения спермы) и олигоспермией (малое количество спермы). При частичном обратном забросе спермы выполняют спермограмму.
Принципы терапии и профилактика
Лечение направлено на восстановление нормального процесса выделения спермы. В зависимости от причины патологии это достигается оперативными или консервативными методами:
- Если нарушенное семяизвержение — это результат лекарственной терапии, то препарат отменяют или заменяют на другой.
- Нормализовать работу мочевого пузыря помогает физиолечение, иглоукалывание и препараты, усиливающие тонус мышечного сфинктера.
- Некоторые врожденные и приобретенные аномалии можно устранить только оперативными методами (пластика уретры и др.).
Важно! Некоторые специалисты рекомендуют мужчинам заниматься любовью с наполненным мочевым пузырем. В таком состоянии тонус его сфинктера повышен, и вероятность обратного заброса существенно снижается. Это доставляет определенный дискомфорт мужчине и может использоваться разово в целях зачатия малыша.
Если все мероприятия оказываются безуспешными, то паре предлагают воспользоваться вспомогательными репродуктивными методами. В этих случаях получают сперматозоиды мужчины, проверяют их морфологическое строение и другие свойства, а после этого используют для ЭКО, ИКСИ или внутриматочной инсеминации.
Профилактические мероприятия
Профилактика заключается в грамотном выборе лекарственных средств и лечении имеющихся соматических заболеваний. При работе с мочеполовыми органами мужчины отдают предпочтение малоинвазивным операционным методикам, риск развития спаечных процессов при которых сведен к минимуму.
Чтобы избежать развития воспалительных процессов половых органов мужчинам следует следить за своим репродуктивным здоровьем, избегать травм половых органов и быть верным своей партнерше. При наличии инфекционной патологии лучше пролечить ее на ранних этапах до развития нежелательных последствий.
