Симптомы, причины, лечение двойной матки. Возможна ли беременность
Удвоение матки – врожденная патология строения женских половых органов, для которой характерно наличие двух маток и двух раздвоенных влагалищ. Если данная аномалия не вызывает нарушения деятельности других органов, не влияет на регулярность менструаций, лечение не требуется. В других случаях, проблема решается хирургическим путем.
Симптомы удвоения
Большинство женщин ощущают разные признаки данной патологии в зависимости от характера, интенсивности аномалии и индивидуальных особенностей организма.
Одними из распространенных симптомов удвоения матки являются:
- Чувство распирания в нижней части живота. Встречается у подростков и возникает через три месяца после первой менструации;
- Необильные кровянистые выделения в середине цикла. Иногда мазня может быть коричневатого цвета. Такие выделения в большинстве случаев связаны с наличием свищевого хода в перегородке, которая перекрывает два влагалища;
- Регулярные выделения с кровью или бели с гноем. Наблюдаются у женщин со свищевым отверстием в перегородке и при наличии вторичной инфекции. На фоне инфекции в половых путях может развиться пиосальпинкс и пиометра;
- Дискоординация, слабость родовой деятельности, сильные кровотечения после родов. Возникают у рожавших пациенток. Бывают случаи, когда женщина узнает про две матки только после родов;
- Подозрение на бесплодие или полная установка заболевания;
- Невынашивание ребенка, прерывание беременности;
- Менструальная дисфункция;
- Схваткообразные боли внизу живота.
Причины удвоения
Абсолютно все патологии строения матки связаны с нарушением развития эмбриона и изменением окружающей среды, в которой он формируется. Это также может быть плохой газообмен.
Основными факторами, которые влияют на неправильное развитие эмбриона, являются:
- Постоянные стрессы, нервозы, истерии;
- Заболевания и нарушение деятельности эндокринной системы:
- Сахарный диабет;
- Дисфункция яичников;
- Увеличение щитовидной железы;
- Инфекции и заболевания на ранних сроках беременности, во время формирования матки у эмбриона;
- Прием медикаментов, которые способны навредить развитию плода;
- Неправильное питание, недостаток витаминов и минералов в организме беременной;
- Сильный токсикоз первого триместра и токсикозы в конце беременности;
- Употребление беременной алкоголя, наркотиков. Курение, радиация;
- Наследственность;
- Удвоение почки. Специалисты отмечают некую связь между формированием почек и половых органов. Часто встречаются случаи, когда у плода, имеющего удвоение почки, начинают развиваться две матки.
Диагностика
Для диагностирования данной патологии у женщин специалист назначает полную диагностику половых органов. Для этого нужно пройти такие исследования:
- УЗИ малого таза;
- Лапароскопия;
- МРТ малого таза;
- УЗИ почек;
- Гистероскопия;
- Колькоскопия;
- МРТ почек;
- Гинекологическое исследование, включая ретоабдоминальное;
- Составление и изучение анамнеза (истории болезней).
Это важно знать! Опытный специалист может определить полное удвоение матки при обычном гинекологическом осмотре.
Снимок УЗИ двойной матки
Для более детального исследования часто применяют вагиноскопию, благодаря которой у женщин с данной патологией можно легко выявить выпирание латеральной стенки влагалища.
Ректоабдоминальное обследование иногда вызывает увеличение количества маточных выделений с гноем. Несмотря на это, такой способ исследования определяет гематокольпос, гематометру, которые выражаются в форме неподвижного опухолевидного образования с тугоэластической консистенцией.
Ультразвуковое исследование органов малого таза дает полную информацию о форме и величине двух маток, а также показывает размеры гематокольпоса и гематометры.
Как говорилось ранее, удвоение взаимосвязано с почками. Поэтому, для точного установления диагноза, УЗИ почек является обязательным.
Лечение
Наличие двух маток у женщины чаще всего не требует лечения. Однако если патология влияет на регулярность и обильность менструаций, зачатие, вынашивание или вызывает какие-либо осложнения – лечение обязательно.
Если у женщины обнаружено нарушение выхода менструальной крови применяется хирургическое вмешательство. Операция предполагает рассечение маточной перегородки и формирование новой целой матки. Происходит санация влагалища. Формирование маточной полости называется метропластикой и может происходить лапароскопическим способом или через брюшную полость. Лапораскопия дает точные сведения о расположении маток относительно друг другу. Если во время проведения хирургического вмешательства появилось небольшое количество крови – это говорит о том, что операция прошла успешно и маточная перегородка полностью рассечена. В послеоперационный период с целью предотвращения развития синехий врач назначает медикаменты с высоким содержанием эстрогенов.
Операция обязательна тем пациенткам, у которых определяется частичная аплазия – формирование одной из маток по типу замкнутого мешка. В этом случае нужно искусственно образовать целостную полость. Перегородка рассекается и формируется сообщение, которое соединяет две матки. Послеоперационный период предполагает дренирование и санирование антибиотиками для избавления от накопления крови в шейке матки.
Заметка! Для грамотного и эффективного лечения удвоения матки необходимо наблюдаться у нефролога и уролога.
Возможные осложнения
Две матки у женщины часто вызывают ухудшения деятельности других половых органов и состояния здоровья, как физического, так и психологического. В большинстве случаев происходит затруднение оттока менструальных выделений, что приводит к их накоплению в закрытом пространстве. В связи с этим, большинство женщин начинают испытывать альгодисменорею – распирающий болевой синдром, возникающий внизу живота. Боль настолько сильная, что никакие обезболивающие средства и спазмолитики не помогают. Болевые ощущения увеличиваются.
У некоторых женщин во влагалищном перекрытии формируется свищевое отверстие. В таком случае, менструальная кровь в малом количестве все-таки выводится. В скором времени появляется вторичная инфекция половых органов и начинаются гнойные выделения.
При замкнутом функционирующем роге может возникнуть двурогий орган. Такое осложнение удвоения возникает у подростков. С приходом первой менструации в нижней области живота отмечаются боли в виде схваток разной интенсивности.
Беременность
Множество женщин, имея две матки, боятся зачать ребенка. Такой страх беременности неспроста. Действительно, удвоение матки вызывает сложности при зачатии, вынашивании и родовой деятельности. Однако данная патология не исключает возможности иметь детей.
Больше половины женщин с полным удвоением матки бесплодны. Однако те, кому посчастливилось забеременеть, могут столкнуться с такими проблемами:
- Преждевременные роды;
- Выкидыш;
- Неправильное положение плода;
- Слабость родовой деятельности;
- Дискоординация во время родов;
- Лихиометрия;
- Сильные послеродовые кровотечения
Это важно знать! Если оплодотворенная яйцеклетка находиться в рудиментарном роге, то беременность проходит как внематочная. При этом возможен разрыв рога и обильное кровотечение в брюшную полость, которое угрожает жизни женщины.
Перед зачатием ребенка нужно полностью обследоваться. Если в ходе исследования обнаружена способность обеих маток к вынашиванию ребенка – беременность возможна. Плод будет формироваться в одной матке, а другая увеличится в размерах. Если произошел самопроизвольный выкидыш, срочно делают выскабливание обеих маток. Такие вмешательства связаны с угрозой маточного кровотечения.
Прерывание беременности показано в таких случаях:
- Неправильное прикрепление плода или его присоединение к перегородке;
- Недоразвитость сосудистой сетки, эндометрия;
- Шейка матки не закрывает выход из полости матки;
- Гормональные нарушения.
Если женщине беременность нежелательна, она должна предохраняться обычными средствами контрацепции. Однако использование спиралей и зонтиков запрещено.
