Что такое рогатая матка и причины её образования

Беременность нужно планировать, и готовится к ней, чтобы потом не оказаться перед дилеммой и необходимостью ее прерывания. Есть патологии развития матки, которые никак не проявляются, или симптомы их проявления настолько незначительны, что женщина не знает о наличии у нее таких дефектов развития, как двурогая, однорогая матка.

Двурогая матка у женщины

Что это за патология и почему она возникает

Двурогая или однорогая матка – патология развития плода, возникает в период органогенеза, когда плоду всего 10–14 недель. Женские половые органы формируются из мюллеровых протоков. В процессе развития плода, они сливаются, и неполное их слитие и проявляется образованием двурогой, седловидной или однорогой матки. Это происходит при воздействии на плод таких вредных факторов, как:

  • интоксикации лекарственными препаратами;
  • алкоголь и курение;
  • наркотики;
  • эндокринные нарушения (токсический зоб, сахарный диабет);
  • пороки сердца у матери;
  • облучение, радиация;
  • инфекционные болезни (сифилис, корь, краснуха, токсоплазмоз);
  • токсикозы беременной;
  • гипоксия плода.

Эти причины могут нарушить слияние мюллеровых протоков, и когда это происходит на разном уровне, то приводит к образованию различных видов аномалий.

Виды аномалий развития

В норме форма матки грушевидная и она имеет шейку, тело и дно, которое куполообразно приподнято. Формируется она их двух мюллеровых протоков, которые сливаясь, образуют полость. Двурогая форма возникает при неполном слиянии, а однорогая форма при атрофии одного из протоков.

Различают полное или неполное слияние и в зависимости от этого, может быть:

  • полное разделение перегородкой матки, шейки и даже влагалища, в таком случае имеется две шейки и два отдельных рога, во влагалище может быть перегородка;
  • перегородка делит только матку, шейка одна, рога могут быть равномерно развиты, или один рог бывает меньше другого, может быть атрофирован;
  • перегородка не полностью делит матку;
  • перегородки нет, но есть уплощение дна матки, это называется седловидной маткой.

Виды патологии матки

Важно! Однорогая матка может возникнуть при атрофии одного рога или когда один из мюллеровых протоков атрофируется еще в период органогенеза. Эта патология часто сопровождается отсутствием одной почки. Вероятность забеременеть у женщины низкая, так как только один яичник может продуцировать яйцеклетку, и в то же время это наиболее серьезная патология, при которой трудно выносить ребенка.

Может также встретиться аномалия развития, когда рог отделен от полости, это редкая, но сложная патология, которая требует хирургического вмешательства в подростковом возрасте.

Симптомы и диагностика

Чаще всего двурогая или однорогая матка никак себя не проявляет, но у женщин могут быть нарушение цикличности месячных, их отсутствие или боли. Болезненность может возникать и во время полового акта. Нередко женщины обращаются к врачу только после того, когда на протяжении некоторого времени они не могут забеременеть и двурогая, однорогая матка обнаруживается уже при обследовании.

В некоторых случаях аномалию развития обнаруживают, когда уже беременная женщина приходит в женскую консультацию. Если патология глубокая, это становится поводом для прерывания беременности.

Диагностируется двурогая, однорогая матка на ультразвуковом исследовании (УЗИ). Для более детального ее изучения могут сделать гистероскопию или гистерографию с контрастированием.

При гистерографии с контрастированием, контрастное вещество вводят в маточную полость и по его распределению можно увидеть патологии развития, проходимость маточных труб.

При тяжелых патологиях, когда перегородка делит шейку и даже влагалище, диагноз можно поставить при осмотре у гинеколога в зеркалах и бимануальном обследовании.

Метропластика матки

Метропластика двурогой матки

Лечение

Выбор метода лечения зависит от степени тяжести обнаруженной патологии. Если матка седловидная, перегородка неглубокая, не мешает женщине забеременеть и выносить ребенка, то ничего не делают. Но может понадобиться тщательное наблюдение во время беременности, так как возможны преждевременные роды, нередко требуется кесарево сечение.

При тяжелой патологии делают операции по восстановлению нормальной формы матки. Такое оперативное вмешательство называется гистеропластикой или метропластикой. Во время нее:

  • удаляют только перегородку;
  • удаляют рудиментарный рог;
  • делают пластику шейки матки.

Проводить операцию можно путем:

Гистероскопическое удаление перегородки делают только при небольших изменениях. После операции женщине нельзя беременеть в течение 6 месяцев.

Возможна ли беременность

Женщин часто интересует, если обнаружена двурогая или однорогая матка можно ли забеременеть? Беременность возможна, если нет других патологий, но иногда причиной бесплодия, самопроизвольного аборта становится сложность прикрепления плодового яйца, из-за деформации маточной полости.

Плодовое яйцо часто прикрепляется низко, это вызывает развитие цервикальной недостаточности, что может привести к выкидышу. Выкидыш также может произойти, если матка неспособна нормально увеличится в размерах и происходит отторжение плодного яйца. Эта аномалия развития вызывает низкое прикрепление эмбриона и предлежание плаценты, что осложняется гипоксией плода, кровотечением. Беременность в недоразвитом роге прерывается по типу внематочной, и может потребовать оперативного вмешательства.

Важно! Седловидная матка, часто наблюдается у женщин с узким тазом. Эти патологии сопутствуют друг другу и требуют родоразрешения путем кесарева сечения.

Беременность при двурогой матке часто заканчивается кесаревым сечением, так как нарушение ее формы, приводит к неправильному расположению плода в ней. Наблюдаются тазовое предлежание, косое или поперечное положение плода.

Рожать самостоятельно опасно и потому, что у таких больных нередко наблюдается ослабление родовой деятельности. Мышцы миометрия из-за неправильной формы не могут нормально сокращаться и вытолкнуть плод. Роды длятся дольше, и есть опасность гипоксии плода. После родов по этой же причине могут возникнуть маточные кровотечения.

Есть также много случаев, когда наличие двурогой матки не влияло на беременность и вынашивание ребенка. Но женщина должна быть более осторожна и внимательна. Так как любое физическое или психическое перенапряжение вызывает повышенный тонус матки, что при уменьшении общего объема полости может привести к выкидышу.

Обнаружение у женщины двурогой или однорогой матки не всегда бывает поводом для паники, тяжелые аномалии встречаются редко, а при небольшой патологии беременность возможна. Сложнее выносить ребенка. Поэтому женщины с такой патологией должны быстро становиться на учет в женскую консультацию и постоянно находиться под наблюдением врача.

Похожие статьи

Отправить ответ

Оставьте первый комментарий!

Уведомления:
avatar
wpDiscuz