Что представляет собой аденомиоз и как он влияет на зачатие
После прохождения УЗИ перед планированием беременности или осмотра в гинекологическом в кресле специалист может загадочно бросить фазу: «у вас начался аденомиоз», не вдаваясь в подробные объяснения. Женщину, которая планирует стать матерью, очень беспокоит любой непонятный диагноз, касающийся ее гинекологического здоровья. Рассмотрим, что представляет собой эта проблема и какое лечение аденомиоза используют в настоящее время.
Понятие о болезни
Так что такое аденомиоз? Для того чтобы ответить на это вопрос нужно обладать минимальными познаниями о строении матки.
Внутренний слой матки называется эндометрием. В течение всего менструального цикла до наступления овуляции он медленно растет, чтобы при необходимости принять в себя оплодотворенную яйцеклетку. Если процесс оплодотворения не произошел, функциональный слой эндометрия начинает отторгаться под действием гормонов (менструальное кровотечение). После отторжения остается тонкая прослойка базального (росткового) слоя эндометрия, которая впоследствии дает рост новым клеткам эндометрия и этот процесс повторяется каждый менструальный цикл.
Над эндометрием расположен слой мышечных волокон (миометрий). Эти два слоя отделены между собой тонкой пластинкой. Самый наружный слой называется периметрий, это серозная оболочка матки, которая является продолжением покрова мочевого пузыря.
На схеме ниже эти слои матки представлены наглядно.
В нормальных условиях внутренний слой матки растет только внутрь ее полости, утолщаясь или уменьшаясь в течение разных фаз менструального цикла. При аденомиозе он начинает прорастать наружу в мышечный слой или еще дальше. Таким образом, аденомиоз — это патологическое разрастание клеток эндометрия.
Важно! Некоторые специалисты считают эту проблему разновидностью эндометриоза, а другие утверждают, что это два разных состояния у женщин.
Какой он бывает
В зависимости от того как растет патологическая ткань, выделяют несколько форм болезни:
- Очаговый аденомиоз. Встречается чаще других. Видны очаги роста патологической ткани.
- Диффузная форма аденомиоза. Клетки эндометрия прорастают относительно равномерно.
- Узловая форма. Клетки эндометрия прорастаю в виде узлов, внешне напоминая миому матки.
- Смешанная: диффузно-узловая или диффузно-очаговая.
В зависимости от расположения узлов выделяют очаговый аденомиоз шейки или тела матки. Заболевание развивается медленно. Эндометрий, который пророс в мышечный слой тела матки, может остановиться или продолжать расти дальше. В зависимости от степени его прорастания выделяют:
- I степень. Патологическая ткань проникла в пластину, разделяющую миометрий и эндометрий.
- II степень. Эндометрий пророс в толщу мышечной стенки наполовину.
- III степень. Патологическая ткань захватила большую половину мышечного слоя матки.
- IV степень. Эндометрий пророс всю толщу мышечного слоя и вышел в брюшную полость.
Важно! Обычно обнаруживается патологический процесс тела матки. Редко встречается аденомиоз шейки матки. Эта форма болезни может стать причиной бесплодия у женщин.
Причины развития патологии
Конкретная причина болезни у женщин до конца не изучена. В развитии заболевания играю роль следующие факторы:
- Диагностические аборты и выскабливания, которые повреждают нормальную структуру эндометрия.
- Воспалительные процессы тела матки.
- Оперативные вмешательства в этой области.
- Операция кесарево сечение и осложненные роды.
Очень редко эта болезнь может начаться без видимой причины у молодых женщин. В этих ситуациях провоцирующими факторами могут стать нарушения еще во внутриутробном развитии или спазмирование шейки матки во время менструального кровотечения.
Клиническая картина заболевания
В большинстве случаев болезнь не проявляет себя никакими симптомами. Какие признаки аденомиоза могут беспокоить женщин:
- появление кровянистых выделений не связанных с менструацией;
- сбои цикла;
- обильное и болезненное менструальное кровотечение;
- боли во время полового акта.
Важно! Аденомиоз шейки матки может проявиться бесплодием, если разросшийся слой эндометрия перекрывает собой вход в ее полость.
Аденомиоз и миома
По УЗИ признакам иногда сложно сказать, что располагается в матке: узловая форма аденомиоза или миома. Реже клетки эндометрия прорастают в имеющиеся миоматозные узлы. Нередко встречается миома матки в сочетании с аденомиозом.
Иногда данных УЗИ бывает недостаточно и определить, что происходит в матке, можно только по результатам гистероскопии или МРТ. Лечение аденомиоза и миомы похоже, но результативность такой терапии отличается.
Как проходит диагностика
Определяют изменения в матке обычно по данным УЗИ. Какие эхопризнаки аденомиоза может увидеть специалист:
- Утолщение стенки матки.
- Неоднородная структура мышечного слоя.
- Очаги наподобие шаров или узлов в миометрии (узловая форма).
- Увеличение размеров матки.
Такие эхопризнаки аденомиоза могут различаться в зависимости от вида болезни. Нередко по результатам УЗИ доктор не может четко выставить диагноз. В таких ситуациях используют гистероскопию или МРТ для проведения дифференциальной диагностики.
Узловая форма аденомиоза
Связь между аденомиозом и бесплодием
Учитывая отсутствие ярких симптомов при этой болезни, женщин интересует только один вопрос: «Можно ли забеременеть при аденомиозе». Четкой связи между этими двумя понятиями не существует. Женщина может до конца жизни не знать о наличии этой проблемы и родить несколько детей.
В большинстве случаев такая патология не возникает на пустом месте и почти всегда связана с миомами, гормональными сбоями и другими нарушениями репродуктивного здоровья. Вот они и могут вызывать проблемы с зачатием ребенка.
Как вылечить болезнь
Навсегда вылечить болезнь практически невозможно. Если только по каким-то обстоятельствам женщина не решит прибегнуть к удалению матки. После наступления климакса наблюдается самостоятельный регресс патологического процесса.
У женщин репродуктивного возраста при наличии явных симптомов болезни и агрессивного роста могут прибегнуть к консервативному или оперативному лечению. Какими средствами проводят лечение аденомиоза:
- Гормональные препараты. Они являются средствами профилактики и могут сдержать рост патологических тканей на ранних стадиях.
- Средствами, которые вызывают обратимое состояние климакса (Золадекс и др.). После окончания курса переходят на оральные контрацептивы.
К хирургическим методам относят электрокоагуляцию, эмболизацию артерий и оперативное удаление узлов. Последний метод подходит пациенткам, если у них единичный очаговый аденомиоз. К хирургическим методам прибегают в крайних ситуациях.
Как лечить аденомиоз народными средствами
Лечить болезнь народными средствами нужно под контролем специалиста, чтобы не спровоцировать прогрессирование патологического процесса. Одним из альтернативных методов лечения является использование пиявок (гирудотерапия). Эти небольшие черви способны впрыскивать в кровь вещества, обладающие противовоспалительными и обезболивающими эффектами.
Какими еще народными средствами можно воспользоваться при лечении болезни? Известным методом является терапия заболевания целебными травами. Их принимают внутрь в виде настоек или используют местно в качестве растворов для спринцевания. Лечение народными рецептами и травами противопоказано у пациенток со склонностью к аллергии.
Приведем примеры рецептов для лечения народными препаратами:
- Смешать в равных пропорциях подорожник, почки березы, ромашку и мяту. 50 гр. полученной смеси залить литром кипятка и дать настояться в течение суток. Принимать по полстакана 1-2 раза в день в течение месяца.
- Смесь трав: крапива, корень дуба, чистотел, ромашка, календула залить кипятком и дать настояться несколько часов. Процедить и использовать это лечение народными средствами в качестве раствора для спринцевания раз в день на протяжении двух недель.
