Чем эффективно можно лечить миому матки?

Миома – это доброкачественная гормонозависимая опухоль, диагностируемая у каждой пятой женщины. Она образуется из клеток миометрия, среднего слоя стенки матки. В большинстве случаев миома возникает у женщин старше 30 лет, но это заболевание значительно «помолодело»: опухоль обнаруживают у девушек 18 лет и старше.

В связи с тем, что миома провоцирует бесплодие и выкидыши, женщины, столкнувшиеся с таким диагнозом, часто задаются вопросом: чем лечить миому матки? Возможно ли вылечить миому и сохранить матку?

Миома матки

Симптомы и противопоказания

Миомы малых размеров никак себя не проявляют, но по мере их роста можно заметить следующие симптомы:

Маточные кровотечения;
тянущие боли внизу живота и в пояснице;
запоры, частое мочеиспускание вследствие сдавления других органов.

Прежде, чем начинать лечить опухоль, женщине следует узнать, какие есть противопоказания при миоме матки. Вот что нельзя делать женщинам с этим диагнозом:

нельзя разогревать область малого таза. Массаж, крема и гели с разогревающим эффектом противопоказаны.
посещение бани и сауны, горячие ванны под запретом.
нельзя загорать – ни на пляже под солнцем, ни в солярии. Нельзя делать физиотерапевтические процедуры.

Есть и другие противопоказания при миоме матки: поднятие тяжестей (более трех килограмм), стрессы и переживания, которые отражаются на гормональном фоне женщины, употребление большого количества жидкости на ночь, что приводит к отеку матки. Кроме того, женщине нельзя халатно относиться к выбору контрацептивов. Нужно согласовывать этот вопрос со своим лечащим врачом. Наиболее приемлемые методы – барьерный и оральные контрацептивы.

Осложнения, если миому не лечить

Некоторые женщины обращаются к врачу слишком поздно, когда миома уже достигла огромных размеров, доставляет серьезный дискомфорт и нарушает работу других органов. Но делать так нельзя, потому как осложнения миомы матки могут быть очень серьезны. Вот некоторые из них:

анемия. Развивается вследствие обильных кровотечений.
перекрут ножки. Требует немедленного хирургического вмешательства.
бесплодие, выкидыши, преждевременные роды.
озлокачествление опухоли. Происходит крайне редко, но не стоит сбрасывать со счетов такую вероятность.

Лечение с помощью гормональных препаратов

Не стоит относиться к диагнозу «миома» как к приговору. Если раньше врачи прибегали к выжидательной тактике, и, дождавшись определенных размеров опухоли, предлагали операцию по удалению матки, то теперь есть много других, более щадящих методик. К консервативному методу лечения миоматозных узлов прибегают при определенных условиях:

миома малых размеров, то есть до 12 недель беременности;
молодой возраст женщины и желание сохранить детородную функцию;
медленный рост опухоли;
межмышечное расположение миомы;
отсутствие противопоказаний к препаратам.

Есть методы лечения миомы народными средствами. Но лекарства на основе трав не всегда приносят плоды. К тому же, эти методы можно пробовать в случае, если миоматозные узлы малых размеров и скорость их увеличения невелика. Женщина, решившая лечиться с помощью народной медицины, должна поставить в известность об этом своего врача.

Другой метод, более эффективный – гормональная терапия. Она направлена на уменьшение опухоли, снижение ее роста и предупреждение развития осложнений.

Применяют синтетические агонисты гонадотропных рилизинг-гормонов (к ним относятся лекарства Бусерелин, Диферелин, Золадекс). Их действие направлено на снижение уровня эстрогена и прогестерона, и, как следствие, развитие аменореи.

Благодаря этим препаратам удается достичь уменьшения миомы на 30 – 50%. Но этот эффект сохраняется недолго – после отмены препаратов опухоль возобновляет свой рост. Поэтому после проведения лечения агонистами ГнРГ желательно оперировать опухоль. Смысл лечения сводится к тому, чтобы уменьшить миому до малых размеров и сохранить матку.

Важно! Такое лечение чаще проводят у женщин старше 45 лет, которые не планируют обзаводиться детьми.

Для женщин репродуктивного возраста чаще используются производные 19-норстероидов (это лекарства норколут, гестринон, примолют-нор, норэтистерон). Положительный эффект от применения этих препаратов достигается при миоме малых размеров, не превышающей 8 недель беременности. Их действие направлено на уменьшение кровопотери во время менструаций, уменьшение размера опухоли (приблизительно на 1-2 недели). Благодаря этому нормализуется уровень гемоглобина, и состояние пациентки улучшается. Курс лечения составляет от полугода до года.

Чтобы избежать осложнений, нельзя принимать лекарства на свое усмотрение, но проводить лечение только под наблюдением грамотного специалиста.

Эмболизация маточных артерий (ЭМА)

Эмболизация маточных артерий – хорошая альтернатива операционному методу лечения миомы. Суть ЭМА: в сосуды, питающие опухоль, вводится специальное вещество. Вследствие этого сосуды закупориваются и перестают питать миоматозные узлы. Со временем они усыхают, и больше не растут и не доставляют беспокойств.

ЭМА проводится под местным обезболиванием производится прокол артерии в области бедра. Под рентгеновским контролем через тонкие катетеры вводят специальное вещество, закупоривающее сосуды, питающие опухоль. Вся процедура занимает около 15-20 минут, а уже через сутки женщина может покинуть стационар.

Важно! Артерии, которые питают здоровую ткань, остаются нетронутыми: их просвет уже, и вещество в них попросту «не пролезает».

Лечение узловой миомы матки

Миомэктомия

Миомэктомия – операция по удалению миоматозных узлов с сохранением матки. Она проводится гистероскопически, лапароскопически, лапаротомически. Вид доступа определяется в индивидуальном порядке.

Миомэктомия проводится женщинам детородного возраста, планирующим беременность. Но у этого метода лечения есть недостаток: мимоатозные узлы могут появиться вновь, если в ходе операции будет удалено не все. Чаще всего незаметными остаются узлы малых размеров, которые в дальнейшем разрастаются.

После проведения миомэктомии женщине нужно находиться в стационаре от 3 дней до недели. Операция проходит под общим наркозом.

Гистерэктомия

Гистерэктомия – операция по удалению матки. Проводится обычно пациенткам зрелого возраста, не планирующим беременность. Хотя такой способ лечения позволяет победить миому навсегда, но не лишен других трудностей и осложнений. СПГ – синдром постгистерэктомии, который проявляется в гормональных, вегето-сосудистых и психологических нарушениях, наблюдается у половины пациенток, перенесших удаление матки.

Помимо этого, у данной категории женщин возрастает риск рака молочной железы. Поэтому лечащему врачу и пациентке нужно взвесить все «за» и «против», прежде чем решиться на кардинальные методы борьбы с миомой.

Лапароскопическая гистерэктомия

ФУЗ-аблация

Суть ФУЗ-аблации заключается в том, что на опухоль воздействуют ультразвуковыми волнами, процесс контролируется с помощью магнитно-резонансной томографии. Однако этот метод носит экспериментальный характер.

Во-первых, через некоторое время после ФУЗ-аблации миоматозные узлы вновь возобновляют свой рост. А во-вторых, существует риск повреждения здоровых тканей, находящихся вблизи опухоли, из-за неточности воздействия. Поэтому вопрос, делать ли ФУЗ-аблацию, нужно подробно обсудить со своим врачом.

Лечить миому можно несколькими способами: гормональная терапия, эмболизация маточных артерий, миомэктомия, гистерэктомия. Выбор того или иного метода зависит от многих факторов.

Миома малых размеров может лечиться более щадящими способами, в то время как большая опухоль требует хирургического вмешательства. Нужно учитывать противопоказания при миоме матки, чтобы лечение было максимально эффективным.

Вылечить миому без риска рецидивов можно только с помощью гистерэктомии – удаления органа, но такой метод сопряжен со многими осложнениями и крайне нежелателен для молодых женщин.