Азооспермия: виды, причины, лечение
Азооспермия – одна из форм бесплодия у мужчин, которая характеризуется полным отсутствием или низким количеством сперматозоидов в семенной жидкости. Наличие у мужчины данного заболевания препятствует зачатию ребенка и создает проблемы в интимном плане.
Виды азооспермии
Азооспермия делится на несколько форм заболевания, это:
- Обструктивная. Возникает при закупорке или нарушении проходимости каналов, благодаря которым спермии из яичек попадают в половой член. В итоге, из-за отсутствия сперматозоидов в семенной жидкости, возникает бесплодие.Обструктивная азооспермия диагностируется по спермограмме.Анализ показывает состав спермы, присутствие в ней фруктозы и ее уровень, щелочной pH и отсутствие клеток-предшественников сперматозоидов. В таком типе патологии объем спермы находится в пределах нормы. Форма, размеры яичек без изменений, однако придаток яичка, который отвечает за созревание, накопление и продвижение спермиев, отечный и немного увеличен.Иногда у пациентов обнаруживается полное отсутствие семявыводящего протока. В таком случае объем спермы понижен, фруктозы не наблюдается, а pH-баланс кислый.
Обструктивная азооспермия часто возникает у мужчин, больных на варикоцеле. Такое заболевание сопровождается варикозным расширением вен яичка и семенного канатика из-за чего происходит сдавливание семявыводящих путей и нарушение кровообращения в половом члене;
- Секреторная. Проходимость каналов без нарушений, однако, яички имеют размер ниже нормы и частично или полностью перестали вырабатывать сперматозоиды. Секреторная азооспермия требует обязательного определения уровня потери функций яичек, делать которую нужно при помощи биопсии;
- Сочетанная. Такая форма патологии сочетает признаки секреторной и обструктивной азооспермии. Если после проведения лабораторных исследований определить точную причину появления нарушения не удалось, андролог диагностирует азооспермию неясного генеза. Сочетанный вид патологии сперматогенеза лечится сложнее и дольше, чем секреторная азооспермия или обструктивная.
Патологические изменения серматозоидов
Причины
Существует множество факторов, которые способствуют возникновению нарушения сперматогенеза. Основные из них:
- Медикаменты. Прием некоторых лекарственных препаратов влияют на выработку и состав спермы. Это могут быть антибиотики, стероиды, сильные противовоспалительные средства, а также медикаменты, предназначенные для лечения онкологии;
- Сахарный диабет – одна из главных причин появления азооспермии (чаще всего секреторной). Мужчины, у которых диагностировали диабет, сразу же попадают в группу риска возможных половых нарушений и патологий. Именно поэтому, имея такое заболевание, пациенты чаще проходят осмотр у андролога;
- Плохие привычки. Употребление алкоголя в большом количестве, курение, наркотики влияют на подвижность сперматозоидов, меняют состав спермы и несут общий негативный эффект на репродуктивную функцию;
- Ретроградная эякуляция. Сперма попадает в мочевой пузырь, а не выходит через уретру. Такое нарушение семяизвержения способствует сокращению количества сперматозоидов;
- Генетика. Заболевание передается по наследству;
- Тестостерон. Дефицит мужского гормона, который отвечает за сексуальную жизнь мужчины, способен не только повлиять на сперму, но и привести к бесплодию;
- Высокая температура тела, из-за которой некоторые спермии могут погибнуть. Например, при повышенной температуре до 38ºС они начинают двигаться медленнее, а если температура тела достигла 40-41ºС – сперматозоиды гибнут из-за нарушений ферментных систем;
- Радиация, излучения, химиотерапия, которая предназначена для лечения онкологических заболеваний, отражается на мужчине, вызывая азооспермию;
- Патологии яичек: не опущение, травмы, недоразвитие.
Симптомы
Симптомы азооспермии не ярко выраженные и неспецифичны. Именно поэтому для точного определения наличия или отсутствия заболевания андролог назначает делать спермограмму, анализ крови и другие анализы.
Основные признаки азооспермии:
- Белые выделения из мочеиспускательного канала (уретры);
- Малый объем спермы при эякуляции;
- Нарушение поступления крови к яичку. Перекручивание кровеносных сосудов мошонки;
- Увеличение размера, формы и плотности яичек;
- Повышенная волосатость тела;
- Невозможность зачать ребенка на протяжении года;
- Наличие патологии у родственника старшего поколения;
- Опухлость, вздутие мошонки;
- Увеличенное число антиспермальных тел;
- Нарушение репродуктивной функции из-за инфекции или неграмотного оперативного вмешательства.
Это важно знать! Все вышеперечисленные симптомы не всегда являются признаками азооспермии. Зачастую мужчина о наличии заболевания узнает после сдачи анализов для определения причин бесплодия.
Диагностика
Подтвердить или опровергнуть наличие заболевания поможет проведение спермограммы. Лабораторный анализ спермы выявляет количество сперматозоидов, их строение и активность.
Также для диагностики азооспермии андролог назначает такие обследования:
- УЗИ;
- Общий анализ крови и на биохимию;
- Анализ мочи, который нужно делать только после эякуляции;
- Биопсия яичка;
- Анализ крови на гормоны ФСГ, тестостерон и ЛГ.
Заметка! Лечащий врач обязательно должен провести общий осмотр яичек и пениса методом прощупывания.
Как лечить азооспермию?
Современная медицина предусматривает несколько методов лечения патологии, которые подбираются индивидуально каждому пациенту исходя из особенностей организма и вида азооспермии. Например, обструктивный тип патологии лечится оперативным способом – микрохирургическими операциями, в ходе которых происходит наложение канала для соединения яичек и придатков. Такое хирургическое вмешательство помогает восстановить проходимость семявыводящих путей.
Консервативные методы лечения применяются как при обструктивной форме патологии, так и секреторной. Часто специалисты рекомендуют лечить азооспермию гормональными препаратами или делать уколы ХГЧ, которые стимулируют выработку половых стероидов и повышают сперматогенез.
Лечение азооспермии народными средствами не менее популярный способ избавления от азооспермии. Стоит учесть, что принимать настои и отвары из тех или иных лекарственных растений и трав следует только после консультации с врачом.
Народные средства будут эффективны только при секреторной азооспермии. Обструктивный тип заболевания, при котором происходит закупорка семявыводящих путей, вылечить народными методами, невозможно.
Увеличить выработку спермы, улучшить ее состав и повысить активность сперматозоидов помогут отвары на основе полыни, боярышника, мумие, семян подорожника, а также гранатовый и морковный сок.
