Понятие о нормальных размерах яичников и овариальном резерве

Яичники представляют собой парный орган репродуктивной системы женщины. В них образуются и созревают яйцеклетки, готовые к оплодотворению. Кроме этого, в яичниках вырабатываются половые гормоны, которые регулируют большинство процессов, связанных с размножением. Рассмотрим подробнее строение и размер яичников у женщин, а также функции этого органа и методы диагностики.

Женщина у доктора

Яичники отвечают за продукцию яйцеклеток.

Где расположены яичники

Яичники находятся в полости малого таза, а именно сбоку и позади от матки и ее широких связок. Они крепятся с помощью связок к боковой стенке таза с одной стороны, и к углу матки с другой.

От них к матке идут фаллопиевы (маточные) трубы. Эти органы в литературе еще называются придатками. Хотя яичники и парный орган, но расположены они несимметрично. Один из них обычно расположен выше другого, поскольку правый тяжелее левого, но на функции и строении органа это никак не отражается.

На картинки представлено схематичное расположение этого органа.

Расположение яичников

Яичники расположены вблизи матки.

Нормальные размеры и строение органа

Яичники имеют миндалевидную форму и белесоватый цвет. Размер яичников в норме: длина около 4-4,5 см, ширина 2-2,5 см, толщина 1,5-2 см.  Масса органа в норме 6-8 гр., а объём в пределах 12 мм3.

Важно! В норме объём этого органа не превышает заданные параметры. При несоответствии нормам пациентке после УЗИ рекомендуется посетить врача.

Сам орган покрыт слоем зачаткового эпителия, под которым располагается белочная оболочка. Еще глубже находится слой коркового вещества, в котором расположены фолликулы на разных стадиях, желтые тела и другие структуры. В мозговом слое яичников проходят сосуды и нервные волокна.

На схеме представлено внутренняя структура органа.

Строение яичника

Функциональная роль яичников в организме

Этот орган выполняет две важнейшие функции, которые, так или иначе, связаны с размножением. В первую очередь — это система, которая воспроизводит яйцеклетки.

При рождении в женских яичниках закладывается определенное количество фолликулов. Вес одного яичника у новорожденных девочек около 300 гр. К периоду полового созревания он увеличивается до нормальных размеров. После периода полового созревания эти фолликулы приобретают возможность расти и созревать под влиянием гормонов. Ключевые гормоны, которые регулируют рост фолликула и овуляцию это гормоны гипофиза (ФСГ и ЛГ).

На протяжении каждого менструального цикла из этих фолликулов выделяется один доминантный, который при созревании разрывается и выпускает яйцеклетку. Она движется по направлении к матке и может быть оплодотворена в маточной трубе сперматозоидом.

Этот процесс происходит вплоть до климакса – естественного угасания функции женской репродуктивной системы. В среднем у женщин наступает менопауза в возрасте 52-54 лет.

Что такое овариальный размер?

Овариальный размер – это совокупность всех фолликулов в яичниках женщины, который смогут стать потенциальными донорами яйцеклеток. Этот овариальный резерв невозможно увеличить или повлиять на него какими-то медикаментами или лечебными процедурами.

Каждый год овариальный резерв уменьшается, когда женщин расходует заложенное природой количество фолликулов. Снижение его до максимума означает наступление климакса.

Для того чтобы узнать овариальный размер, используют определение уровня антимюллерова гормона. Этот гормон вырабатывается в яичниках женщинах вплоть до менопаузы. Снижение его уровня говорит о том, что овариальный резерв у женщины истощается и необходимо задуматься о зачатии ребенка как можно раньше.

Гормональная роль этого органа

В яичниках вырабатывается несколько гормонов. Рассмотрим большую часть из них:

  1. Прогестагены. Ключевой гормон этой группы – прогестерон. Он вырабатывается желтым телом, которое образуется на месте разорвавшего фолликула в период овуляции. В период беременности вырабатывать прогестерон в больших количествах начинает плацента.
  2. Эстрогены (эстриол, эстрон, эстрадиол). Самый активный из них эстрадиол. Эти гормоны отвечают за развитие женских половых органов, за созревание слизистой влагалища, повышают тонус матки и др.
  3. Андрогены. Самый известный андроген – это тестостерон. При избыточном содержании этого гормона у женщины начинают проявляться мужские половые признаки (оволосение по мужскому типу и др.).

Контроль за синтезом гормонов в яичниках выполняют гормоны гипофиза по принципу обратной связи, т.е. при повышении уровня определенного гормона яичника гипофиз вырабатывает гормон-антагонист.

Как диагностировать проблему с яичниками

Если у доктора есть подозрения, что с этим органом есть проблемы, то в первую очередь он назначает проведение УЗИ. Это метод исследования может быть выполнен разными способами (через влагалище, переднюю брюшную стенку или прямую кишку).

С помощью УЗИ можно определить: размеры, форму, наличие патологических образований, фазу менструального цикла и многое другое. Нормальные показатели яичников на УЗИ:

  • объём в пределах 12 см3;
  • они расположены рядом с маткой или вблизи от нее;
  • в яичнике определяется около 10-15 незрелых фолликулов, среди которых один доминантный (в фолликулярную фазу);
  • на месте разорвавшегося фолликула есть желтое тело (в лютеиновую фазу).

В разные фазы менструального цикла некоторые показатели УЗИ могут меняться. Кроме этого, вес и объём этого органа зависит от возраста пациентки и сопутствующих заболеваний.

Доктор выполняет УЗИ

Узнать о проблемах с яичниками поможет УЗИ.

Вопросы к специалисту

Вопрос: Какое значение имеет овариальный резерв, если мы с мужем планируем процедуру ЭКО?

Ответ: Перед процедурой ЭКО вы будете проходить гормональную подготовку (протокол ЭКО). Определение овариального резерва подскажет специалисту, как будут отвечать на стимуляцию гормонами ваши фолликулы. Это важно как у пациенток с низким, так и с нормальным овариальным резервом. В первом случае могут понадобиться повышенные дозы гормонов, а во втором есть риск получить синдром гиперстимуляции яичников.

Вопрос: Если объём яичников выше нормы по УЗИ, что это может значить?

Ответ: В норме объём этого органа около 12 мл. Увеличение размеров может быть одним из признаков поликистоза этого органа. Тогда на УЗИ еще буду определяться множественные кисты и утолщение капсулы.

Нормальные размеры, расположение и строение яичников играют важную роль в процессах репродукции и зачатия. При нарушении функциональной активности этих органов женщина теряет шансы на естественное оплодотворение. В любом случае не стоит отчаиваться в случаях неутешительных результатов анализов, ведь у пары всегда остается шанс завести ребенка с помощью достижений современной медицины.

Похожие статьи

Отправить ответ

2 Комментарий на "Понятие о нормальных размерах яичников и овариальном резерве"

Уведомления:
avatar
Гульнара
Гость

Добрый если левый яичник переместился сзади матки, есть ли возможность забеременеть ?

Юлия Ленкевич
Участник
Здравствуйте Гульнара. Для того, чтобы разобраться в вашем вопросе, необходимо представление анатомии матки и яичников. Как видно из картинки, яичники физиологически не располагаются за маткой. Они находятся по левую и правую сторону от нее. Если происходит их перемещение, то на это есть свои причины. Одной из таких является спаечный процесс органов малого таза. Часто спаечный процесс сопровождается непроходимостью маточных труб, что в свою очередь препятствует возникновению беременности. После оперативных вмешательств на внутренних половых органах или кишечнике также может нарушаться анатомия расположения яичников. Если в течение года при регулярной половой жизни беременность не наступает, стоит пройти вместе с мужем полное обследование,… Читать далее »
wpDiscuz