В чем смысл исследования на морфологию сперматозоидов
Для нормального оплодотворения яйцеклетки имеет значение множество факторов, одним из которых является нормальная морфология сперматозоидов, т.е. их строение и внешний вид. Только морфологически нормальные клетки могут двигаться с нужной скоростью и достичь заветной цели. Различные отклонения отдельных ее участков снижают шансы мужчины стать отцом. Рассмотрим, что включает в себя это понятие и что можно сделать, чтобы улучшить морфологию спермограммы.
Морфология сперматозоидов оценивает их строение.
Строение сперматозоида
Сперматозоид — это клетка, основной задачей которой является продвижение по половым путям женщины и оплодотворение яйцеклетки, находящейся в маточной трубе. Для выполнения такой важной миссии эта клетка обладает определённым набором свойств и качеств.
Сперматозоиды – самые маленькие клетки в организме мужчины, благодаря чему увеличивается их подвижность. Они состоят из головки, тела и хвоста.
В головке находится ядро, которое несет генетический набор отцовских хромосом. Кроме этого, оно содержит особые ферменты, которые могут растворить оболочку яйцеклетки.
Средняя часть (тело) является энергетической станцией, где специальные клеточные структуры (митохондрии) вырабатывают энергию необходимую для движения хвоста.
Хвост (жгутик) обеспечивает подвижность клетки. В норме он может развивать скорость до 25-30 см в час. Попав в кислую среду влагалища, большинство сперматозоидов погибают, а выжившие движутся по градиенту кислотности (в сторону уменьшения ph) в матку и фаллопиевы трубы, где их в идеале поджидает яйцеклетка.
Сперматозоид состоит из головки, средней части и хвоста.
Каждый элемент этой клетки подчинен одной цели, поэтому при морфологических аномалиях он погибнет еще на начальных этапах. Норма морфологического строения позволяет ему быстро достичь маточных труб и оплодотворить яйцеклетку.
Понятие о морфологии сперматозоидов
Морфология сперматозоидов представляет собой анализ морфологической нормальности клеток, который проводят при помощи микроскопа. Специалист определяет процент сперматозоидов, которые соответствуют понятию «норма», и долю морфологически аномальных клеток.
В сперме всегда содержится большой процент аномальных сперматозоидов. Нарушения могут касаться головки, тела или хвоста клетки. Важно, чтобы количество клеток, которые попадают под критерий «норма», соответствовало значениям ВОЗ.
Виды анализов по оценке морфологии и их норма
Выделяют два варианта анализов, которые оценивают морфологическое строение сперматозоидов:
- Исследование, которое базируется на данных рекомендованных ВОЗ. Оно рассматривает только аномалии головки сперматозоида. Норма для этого вида анализа: доля морфологически аномальных клеток не должна превышать 70%.
- Спермограмма по Крюгеру. Оценивает внешний вид и форму клетки целиком. Этот анализ является более точным и достоверным. Норма для спермограммы по Крюгеру: число морфологически нормальных клеток должно быть больше 14%. Наступление естественной беременности возможно и при меньших значениях (4-13%). Если количество нормальных сперматозоидов меньше 4%, то шансов зачать ребенка естественным путем практически нет.
Морфология по Крюгеру более достоверный и точный анализ.
Для чего и как проводится анализ спермограммы по Крюгеру
Нормальный сперматозоид состоит из овальной головки и длинного жгутика. Помимо аномалий головки (неправильная форма, размеры или отсутствие ключевых структурных элементов) могут наблюдаться аномалии средней части (изменение формы и размера) или жгутика (искривление, отсутствие, много жгутиков).
Исследование по Крюгеру относит сперматозоид с аномалией любой его части к разряду дефектных, тогда как анализ по данным ВОЗ считает дефектными только клетки с аномалией головки.
Важно! «Тератозооспермия» — термин, который говорит о наличии в сперме аномальных сперматозоидов, превышающих параметры нормы. Такой диагноз может стать показанием к проведению ЭКО или ИКСИ.
Для исследования по Крюгеру сперму окрашивают специальным способом (по Папаниколау). За один раз подсчитывают более 200 сперматозоидов. Для подтверждения диагноза анализ повторяют дважды. Все сперматозоиды с минимальными отклонениями в строении шейки, хвоста или головки относят в разряд дефектных.
Могут наблюдаться аномалии любой части сперматозоида.
Что делать если морфологические параметры сперматозоидов далеки от идеала?
Не существует волшебных таблеток, которые могут улучшить морфологическое строение сперматозоидов. Наличие большого количества аномальных форм может давать:
- радиация;
- прием лекарственных веществ;
- химиотерапия;
- вредные привычки (наркотики, алкоголь, табак);
- тепловое и вибрационное воздействие.
Для того, чтобы улучшить спермограмму применяют комплексный подход:
- нормализуют питание и образ жизни;
- сдают анализы на выявление возможных воспалительных и инфекционных патологий;
- при закупорке семявыносящих протоков может понадобиться хирургическое лечение.
Данные анализов и анамнеза оценивает специалист и назначает необходимое лечение: коррекция гормонального баланса, терапия половых инфекций, витамины, физиопроцедуры и др.
Вопросы к доктору
Вопрос: У мужа плохая морфология по Крюгеру 5 %. Недавно у него обнаружили рак легкого и назначили химиотерапию. Мы хотим ребенка, но после того как он пройдет лечение. Повлияет ли оно на способность мужа к зачатию?
Ответ: Химиотерапия влияет на сперматогенез. Если вы твердо решили завести ребенка, то можно подвергнуть сперму мужа криоконсервации до начала химиотерапии. Даже если потом его фертильная функция снизится еще сильнее, у вас будет возможность завести ребенка с помощью медицинских технологий.
Вопрос: У мужа морфология спермиев 4%, а доктор сказал, что норма хотя бы 12-14%. Как улучшить результаты анализа и помогут ли лекарства типа Спермактин.
Ответ: Не существует доказанного средства, которое поможет улучшить показатели спермограммы. Следует привести в порядок питание и образ жизни, пролечить воспалительную и инфекционную патологию и затем пересдать анализ. Спермактин — это биологическая добавка, а не лекарство. Она содержит карнитин, фруктозу и другие вещества. Можно попробовать провести курс лечения этим средством, но нельзя гарантировать положительный результат. Если норма морфологии не будет достигнута после курса лечения и 2-3 повторных анализов, у вас всегда остается шанс завести ребенка с помощью ЭКО.
Вопрос: Муж несколько лет работал во вредных условиях, связанных с вибрацией. Недавно он сменил работу, и мы решили завести ребенка, но спермограмма плохая. Как ее улучшить и может это быть связано с его предыдущим местом работы?
Ответ: Работа в условиях вибрационного воздействия может негативно сказаться на фертильной функции мужчины. Чтобы улучшить показатели спермограммы нужно время для восстановления организма и соблюдение здорового образа жизни. Проверьте мужа на другие причины ухудшения спермограммы (инфекция, воспаление) и если все в порядке, то повторите анализ спустя полгода-год.
Очень подробная статья про спермограмму. У мужа есть проблемы с качеством спермы и он проходит лечение. Как все-таки много зависит даже от условий работы мужчины, не думала, что они могут повлиять на зачатие.
обрый вечер.Можете помочь сдал спермотограмму и вот мои результаты.Обьём (мл)-5.5 мл, Цвет-серовато белый, Консистенция-вязкая, Разжижение (мин)-до 60 мин, Вязкость(см)-1.5см,pH-сл.щелочн, Клетки спермотогинеза (в п/зр)-1.2%, Лейкоциты (в п/зр)-1.3%, Эритроциты (в п/зр)-1.2%, Лецитиновые зерна +, Амилоидные тельца-, Макрофаги-, Кол-во сперматозоидов (млн в 1 мл)-47, Быстрое поступательное движение-38%, Медленное разнонаправленное движение-18%, Неподвижные-44%.Марфология спермотозоидов по Крюгеру (%):Нормальные-13%, патология головки-67%, патология шейки-13%, патология хвоста-7%, агглютинация спермотозоидов +, агрегация сперматозоидов ++ в слизи, эпителий-0-0-1%, слизь++ подскажите пожалуйста могу я иметь детей с такими показаниями?
Добрый день. Спермограмма представляет собой лабораторное исследование спермы для оценки её оплодотворяющей способности и выявления заболеваний мужской половой системы.
Оценка спермограммы требует комплексного подхода, характеризовать её по отдельным параметрам неправильно. Значения спермограммы могут изменяться у одного и того же мужчины в течение нескольких месяцев.
Следует понимать, что отклонения от нормы в спермограмме не указывают на неспособность к зачатию, а лишь снижают вероятность зачатия естественным путём.
Перед сдачей этого анализа необходимо выполнять ряд требований — иначе результат будет не информативен. Существуют следующие требования:
1. Половое воздержание перед сдачей биоматериала – от 2 до 7 суток.
2. В этот же временной период исключить приём лекарственных средств, не принимать спиртные напитки, нельзя посещать баню и сауну, загорать или посещать солярий (исключить воздействие ультрафиолетового излучения).
3. Если возникла необходимость в повторном исследовании, то период полового воздержания должен быть равен предыдущему.
4. Получение эякулята происходит путём мастурбации. Его собирают в заранее полученный в лаборатории контейнер. Сбор спермы происходит непосредственно в лаборатории, поскольку от момента сбора материала до начала исследования допускается временной промежуток не более часа.
А теперь подробная расшифровка: Объем эякулята, то есть спермы должен быть более 2 мл — у вас — 5мл — норма;
вязкость до 2см, у вас 1.5 — норма;
следующий важный показатель- количество сперматозоидов должно быть не менее 20 млн на мл, вас 47 — норма;
число подвижных форм — более 25% — у вас 38% — норма.
Все эти показатели показывают, что у вас достаточное количество спермы и сперматозоидов. Теперь расшифруем качество.
Количество нормальных сперматозоидов должно быть не менее 50%, у вас, к сожалению, только 13%, остальные идут только с дефектом или головки, или шейки, или хвоста. Такие сперматозоиды не способны проникать в яйцеклетку и оплодотворить ее.
Вам необходимо обратиться для начала к урологу или андрологу с результатом вашей спермограммы, для дальнейшего наблюдения.