Причины увеличения лейкоцитов в спермограмме и что с этим делать
С каждым годом растет число случаев мужского бесплодия. Основным анализом, который помогает выявить нарушение репродуктивной функции у мужчин является спермограмма.
Сдав анализ и получив долгожданный результат, многие с облегчением выдыхают: сперматозоиды есть, они жизнеспособны и в большинстве своем подвижны. Отчего тогда не получается зачать ребенка?
Нужно обратить внимание на лейкоциты в спермограмме, которые могут свидетельствовать о воспалительном процессе в организме и являться причиной мужского бесплодия.
Повышенные лейкоциты в сперме говорят о наличии воспалительного процесса.
Что такое лейкоциты и для чего они нужны
Лейкоциты — это белые клетки крови, разнородные по своему составу. По морфологическим признакам выделяют:
- зернистые (гранулоциты) – нейтрофилы, эозинофилы и базофилы;
- незернистые (агранулоциты) – моноциты и лимфоциты.
Их основной функцией является защита организма от воздействия патогенных вирусов, бактерий и других микроорганизмов. Все виды этих клеток могут активно двигаться и перемешаться через стенки сосудов к очагу воспаления. Благодаря этим клеткам организм может противостоять инфекционно-воспалительным заболеваниям и поддерживать иммунитет на должном уровне.
Во время воспалительного процесса, высвобождающиеся активные вещества привлекают большое количество лейкоцитов в поврежденную область. Они пытаются уничтожить чужеродный агент и сами при этом гибнут, образуя гной на месте воспаления.
Норма лейкоцитов в сперме
После сдачи спермограммы специалист проводит изучение материала под микроскопом. Сперма представляет собой вязкую белую жидкость, которая состоит из секрета простаты и семенных пузырьков. В норме она содержит небольшое количество лейкоцитов, которые подсчитывают разными способами.
По рекомендации ВОЗ норма лейкоцитов составляет:
- менее 1 млн клеток в 1 мл спермы;
- 3-5 лейкоцитов в поле зрения.
Если содержание этих клеток повышено, то такое состояние трактуется, как «лейкоцитоспермия». Мужчину, у которого увеличены лейкоциты в спермограмме направляют на дополнительные обследования для выяснения причины проблемы. Меньшее количество этих клеток не считается проблемой и на него не обращают внимания.
Норма лейкоцитов в спермограмме.
Почему повышенное содержание лейкоцитов у мужчин влияет на зачатие
Повышенные лейкоциты оказывает губительное влияние на свойства сперматозоидов. Они становятся малоподвижными и неспособными достичь яйцеклетки.
Даже если такой малоподвижный сперматозоид и сумеет оплодотворить яйцеклетку, беременность женщины находится под угрозой. Воспалительный процесс может вызвать мутации сперматозоидов на уровне генома. Инфекция, которая передалась женщине от мужчины, может стать причиной выкидыша или нарушения развития плода. Справедливости ради стоит отметить, что в редких случаях беременность может протекать нормально и у пары рождается здоровый ребенок, но шансы невелики.
Сам по себе воспалительный процесс вызывает образование биологически активных веществ (свободных радикалов и др.), которые могут разрушать или повреждать сперматозоиды, растворять их оболочку и мешать подвижности. Небольшое количество этих веществ не мешает зачатию, но при повышении их содержания в сперме, большинство нормальных сперматозоидов оказываются под ударом.
Воспалительный процесс может вызвать сужение и заращение семявыносящих протоков. В таких случаях наряду с повышением лейкоцитов в сперме мужчины отсутствуют сперматозоиды, которые просто не могут преодолеть это препятствие.
Повышение лейкоцитов в спермограмме мешает мужчине зачать желанного ребенка.
Причины повышения лейкоцитов
Существует более десятка причин, по которым повышаются лейкоциты в спермограмме. Остановимся на самых распространенных:
- Инфекции, передающиеся половым путем (ИППП). Норма белых клеток крови в сперме изменяется при инфицировании мужчины ИППП. Среди них гонорея, сифилис, хламидиоз и др. Заболевания могут протекать в острой и хронической форме. Проблему представляют хронические формы, для которых характерно отсутствие ярких симптомов. Мужчина болеет на протяжении длительного времени, а выясняется это только при проблемах с зачатием. При изменении показателя лейкоцитов в первую очередь направляют сдавать анализы на наличие половых инфекций.
- Патология простаты. Предстательная железа отвечает за выработку секрета, который обеспечивает активность и жизнедеятельность сперматозоидов. Норма лейкоцитов меняется, если в простате наблюдается воспалительный процесс (простатит, абсцесс).
- Воспалительные заболевания мочеиспускательного канала (уретрит). Белые клетки крови могут попасть в сперму при прохождении по воспаленному мочеиспускательному каналу.
- Болезни яичек (орхит, крипторхизм, водянка и др.). Яички отвечают за образование сперматозоидов и выработку тестостерона. При воспалении они не могут полноценно выполнять свою функцию. Норма лейкоцитов меняется, обнаруживают повышение их количества и снижение числа нормальных сперматозоидов.
- Патология семенных пузырьков и семявыносящих канальцев. Функция семенных пузырьков заключается в выработке секрета, который является источником энергии для сперматозоидов. Воспалительные изменения этих структур вызывают преждевременную гибель сперматозоидов и приводят к бесплодию.
Норма лейкоцитов в сперме может поменяться по любой из этих причин. Поэтому при их повышении мужчину направляют на дополнительные обследования, которые включают в себя:
- УЗИ простаты;
- бактериологический посев спермы;
- ПЦР и ИФА-диагностику половых инфекций;
- Иммунологические тесты и др.
Для диагностики воспалительного процесса мужчине назначают дополнительные обследования.
Принципы терапии
Лечение такого отклонения в спермограмме зависит от причины, которая его вызвала. Противомикробную терапию назначают с учетом чувствительности возбудителя. При подборе антибиотика обращают внимание на те препараты, которые хорошо проникают в ткани яичек, простаты и семенных пузырьков. Дополнительно мужчине рекомендуют иммуностимулирующие препараты, а также прием витаминов и минералов.
Если воспалительные процессы сопровождаются сужением, заращением семявыносящих протоков или новообразованием, то может понадобиться хирургическое вмешательство для восстановления фертильной функции.
После курса лечения спермограмму повторяют. Если норма лейкоцитов не достигнута, то терапию проводят еще раз или назначают дополнительные исследования.
